Carmag
e-mergencista activo
Respuesta: Trombolisis (Contraindicaciones vs Indicaciones)
¡Hola a tod@s! Me gustaría que me ayudarais a resolver una duda. En la última guardia atendimos a un paciente con SCACEST (cara anterior) y según el protocolo que tenemos en mi servicio debía ponerme en contacto con el hemodinamista (iba un poco justo de tiempos) para ver si le hacía o no ICPP. Mientras me pasaban con él, yo iba completando la historia del paciente sobre posibles contraindicaciones para fibrinolisis, ya que en mi ambulancia hacemos esta técnica si está indicada (y si en este caso el hemodinamista no consideraba oportuno la ICPP o no hubiera camas). La familia me comentó que hace 8-9 años tuvo un TCE y como 15 días después, al comenzar con clínica extraña-mareos parece ser, pero no daban mucha información- tuvieron que intervenirle "de la cabeza" para quitarle un hematoma, así que supuse que el paciente habría sufrido un hematoma subdural que dió clínica unos días después del TCE (subagudo). Mi pregunta es, y dado que en los protocolos se contraindica la fibrinolisis si el paciente tiene antecedentes de hemorragia intracraneal, ¿hubiera estado contraindicada la fibrinolisis en este paciente? Finalmente se resolvió con la ICPP, pero me hubiera visto en un aprieto...¡Muchas gracias!
¡Hola a tod@s! Me gustaría que me ayudarais a resolver una duda. En la última guardia atendimos a un paciente con SCACEST (cara anterior) y según el protocolo que tenemos en mi servicio debía ponerme en contacto con el hemodinamista (iba un poco justo de tiempos) para ver si le hacía o no ICPP. Mientras me pasaban con él, yo iba completando la historia del paciente sobre posibles contraindicaciones para fibrinolisis, ya que en mi ambulancia hacemos esta técnica si está indicada (y si en este caso el hemodinamista no consideraba oportuno la ICPP o no hubiera camas). La familia me comentó que hace 8-9 años tuvo un TCE y como 15 días después, al comenzar con clínica extraña-mareos parece ser, pero no daban mucha información- tuvieron que intervenirle "de la cabeza" para quitarle un hematoma, así que supuse que el paciente habría sufrido un hematoma subdural que dió clínica unos días después del TCE (subagudo). Mi pregunta es, y dado que en los protocolos se contraindica la fibrinolisis si el paciente tiene antecedentes de hemorragia intracraneal, ¿hubiera estado contraindicada la fibrinolisis en este paciente? Finalmente se resolvió con la ICPP, pero me hubiera visto en un aprieto...¡Muchas gracias!