1. Eva María Pérez López

    Eva María Pérez López e-mergencista nuevo

    Me gustaría saber si hay documentación sobre el uso de la Teofilina en la PCR, o si alguien puede darme algún tipo de argumentación al respecto.
    Gracias y un saludo.
     
    Etiquetas:
  2. Víctor

    Víctor e-mergencista experimentado

    En ningún caso está protocolarizado su uso, que yo sepa, en las actuales recomendaciones ERC- ILCOR.

    Saludos.
     
  3. DR. SIMI_CR

    DR. SIMI_CR e-mergencista experimentado

    Respuesta a duda...

    Hola...

    TEOFILINA.
    1.- Este farmaco no se maneja segun la AHA en PCR, si bien tine un poco farmacocineticamete y farmacodinamicamente como estimulador del miocardio.
    2.- la Teofilina es la forma activa de la Aminofilina.
    3.- La Teofilina no existe en solucion inyectable, solo en tabletas, capsulas y solucion combinada.
    4.- La Aminofilina se encuentra en Solucion Inyectable Intra Venosa.
    5.- En una emergencia se utiliza la aminofilina y no la teofilina.
    6.- La aminofilina y la teofilina se utilizan en: Asma Bronquial, EPOC, Apnea neonatal y en la Respiracion de Cheyne - Stokes.
    7.- La Teofilina relaja los musculos lidos directamente de los bronquios y vasos sanguineos pulmonares, aliviando el broncoespasmo y aumentando las velocidades de flujo y capacidad vital pulmonar.
    8.- Tiene una Vida media de ma de 24 hrs.
    9.- Se contraindica en: Pacientes con exitacion psicomotriz, ICCV grave, Lesion miocardica aguda, Hipertrofia prostatica, enfermedad fibroquistica de la mama, cor pulmonale, hipoxia grave y enfermedad hepatica.
    10.- Reacciones adversas: puede presentarse dolor precordial, hipotension, mareo, taquipnea, palpitaciones, cefalea intensa, calosfrios, fiebre e inquietud.
    11.- Dosis:
    - Ponderal: 2 - 9 mg/Kg.
    -- Impregnacion: 5 mg/kg.
    -- Mantenimiento: 0.5 mg/kg.
    --- Dilucion: Via Intravenosa en Solucion Fisiologica 0.9 % o bien en Solucion Glucosada a 5%, en 250 cc.
    -- 1 - 2 ml por tubo endotraqueal.
    -- 1 ml SC o IM.
    --- Niños:
    -- 6 meses a 9 años: 1.2 mg/kg/hr por 12 hrs con sosten de 1 mg/kg.
    -- 9 a 16 años: 1 mg/kg/hr por 12 hrs, sosten 0.8 mg/kg/hr.
    12.- Sobredosis.
    ---- Se manifiesta por: confusion, convulsiones, mareos, taquipnea, taquicardia, arritmias, rubor facial, taquipnea, irritabiliadad, nauseas, temblores.
    Tatamiento:
    a.- Suspende de inmediato la infusion de aminofilina.
    b.- Vias aereas permeables manejo avanzado.
    c.- Oxigenoterapia.
    d.- Diazepam IV si yu paciente convulsiona.
    e.- Hidratar y mantener TA optima con diastole mayor o igual a 90 mmhg.

    Esperon que les sirva esta informacion.....

    Saludos.
     
  4. pupas

    pupas e-mergencista novel

    TEOFILINA

    INDICACIONES

    Asma bronquial (tratamiento), enfisema pulmonar (tratamiento), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (tratamiento).

    Apnea neonatal (coadyuvante del tratamiento), Respiración de Cheyne-Stokes (tratamiento)


    MECANISMO DE ACCIÓN

    Broncodilatador: los mecanismos propuestos incluyen la inhibición de la fosfodiesterasa (con ello incrementa el AMPc intracelular), alteración de la concentración del ion calcio en el músculo liso, inhibición de los efectos de las prostaglandinas en el músculo liso, bloqueo de los receptores de la adenosina e inhibición de la liberación de histamina y leucotrienos en los mastocitos.

    Estimulante respiratorio (teofilina): actúa principalmente por estimulación del centro respiratorio medular. Aumenta la sensibilidad del centro respiratorio a las acciones estimulantes del dióxido de carbono y aumenta la ventilación alveolar, reduciendo así la severidad y frecuencia de los episodios apneicos.

    PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

    Aminofilina es un complejo formado por Teofilina y Etilendiamina.

    Vasodilatación coronaria; incrementa la diuresis, estimulación cardíaca, cerebral, sistema nervioso central y del músculo esquelético. También relajan el músculo liso del tracto biliar y gastrointestinal (estimulan la secreción gástrica, inhiben las contracciones uterinas y pueden aumentar la función biventricular en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Además, a concentraciones séricas tóxicas y posiblemente a las terapéuticas, las xantinas pueden disminuir el umbral de las crisis convulsivas.



    El tiempo de vida media (promedio) de teofilina en:

    Lactantes recién nacidos (y hasta los 6 meses de edad): > 24 hrs.

    En lactantes basta los 6 meses hay una relación lineal entre edad y vida media.

    Niños mayores de 6 meses: 3,7 + 1,1 horas.
    Adultos no fumadores con asma no complicada 8,7 +/- 2,2 hrs.
    Fumadores (de 1- 2 paquetes al día): de 4 a 5 horas

    Después de dejar de fumar, la normalización de la farmacocinética de la teofilina puede no producirse hasta un periodo que varia de 3 meses a 2 años

    Adultos mayores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cor pulmonale u otras causas de insuficiencia cardiaca, hepatopatía: Puede sobrepasar las 24 horas.

    El tiempo hasta la concentración máxima de la solución oral de teofilina es 1 hr.
    Comprimidos no recubiertos, 2 hrs.
    Comprimidos con cubierta entérica, 5 hrs.
    Cápsulas de liberación retardada y comprimidos 4-7 hrs.
    Concentración sérica terapéutica como broncodilatador de teofilina es 10-20 mcg por ml; Concentraciones mayores de 20 mcg por ml pueden producir efectos tóxicos.
    Como estimulante respiratorio la teofilina es 5-10 mcg por ml.
    La eliminación de teofilina es renal; alrededor del 10% se excreta inalterado en la orina (en neonatos, un porcentaje mucho mayor [alrededor del 50% en neonatos prematuros] de teofilina se ha demostrado que se excreta inalterado en la orina).

    Salu2.
     
  5. María

    María e-mergencista experimentado

    ¿No está en el tratamiento del Shock anafiláctico? :roll:
     
  6. pupas

    pupas e-mergencista novel

    Efectivamente, este dentro del tratamiento del shock anafilactico como medicación complementaria:

    Si persiste el broncoespasmo administrar:

    Broncodilatadores

    Aminofilina(EV):

    Niños: 5-7 mg/ Kg/24 horas

    Adultos: 250 mg (1amp.) lento de 10-20 minutos, puede repetirse la dosis cada seis horas.

    Salu2.
     
  7. Slash

    Slash e-mergencista experimentado

    Como dato curioso de la Teofilina es que inactiva a la adenosina, pero claro... muy rapido tendrias que ponerla ya que todos sabemos que la vida media de la segunda es de 10 segundos aproximados en el organismo.
    Si durara más.... se podria usar como antagonista de la adenosina??? Diganme.

    UN SALUDO
     

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