Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua salada

Tema en 'Soporte Vital Avanzado Cardiológico. RCP avanzada' comenzado por DR. SIMI_CR, Ene 22, 2005.

?

Has manejado un paciente con asfixia tras inmercion en un medio liquido ?

  1. Si lo he manejado...

    92.4%
  2. No lo he manejado...

    7.6%
  1. DR. SIMI_CR

    DR. SIMI_CR Member

    Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua salada

    Terminos del tema:

    A). Ahogamiento.

    B). Ahogamiento Secundario.

    C). Ahogamiento Seco o sin Aspiracion.

    D). Ahogamiento Humedo o con Aspiracion.

    Definiciones y manejo de cada uno de los terminos antes mencionados....

    Saludos.
     
  2. vyctor

    vyctor Member

  3. DR. SIMI_CR

    DR. SIMI_CR Member

    Gracias Vyctor Yañez los revisare con detalle.....

    Saludos.
     
  4. vyctor

    vyctor Member

  5. DR. SIMI_CR

    DR. SIMI_CR Member

    Gracias Vyctor...

    Saludos.
     
  6. JuanMi

    JuanMi Super Moderator

    ¿Pensáis que fue adecuado el tiempo de reanimación, teniendo en cuenta que se produjo en agua fría? :roll: ¿Influiría en ello la realización o no de técnicas de soporte vital básico antes de la llegada del equipo de emergencias y el tiempo que estuvo el niño dentro del agua?
     
  7. Tolosa

    Tolosa Active Member

    Hombre, yo a un niño le daria mas tiempo, y mas si es en agua fria. Pero fiate de los que dice la prensa, seguro que estuvieron mas tiempo :roll:
     
  8. JuanMi

    JuanMi Super Moderator

  9. santiago C

    santiago C New Member

    Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

    ¿Alguien me puede ayudar? quiero saber dónde puedo seguir cursos de rescate, soy bombero en Ecuador.
     
    Última modificación por un moderador: Ago 6, 2008
  10. Belladonna

    Belladonna Super Moderator

  11. Dr. Skawman

    Dr. Skawman Super Moderator

    Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

    Bueno el tema es viejito, pero me parece interesante la discusión sobre estas "definiciones" tomando en cuenta las recomendaciones más recientes de la AHA donde se unifican todas estas bajo el mismo término (ahogamiento por inmersión) y el mismo manejo y sin embargo, hay quien insiste en que sí es importante esta clasificación de los ahogados.

    ¿Ustedes que piensan?
     
  12. Belladonna

    Belladonna Super Moderator

    Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

    Clinicamente no hay diferencias significativas entre el ahogamiento en agua dulce o salada.
    En ambos casos la encefalopatía postanóxica constituye la complicación más grave y el grado de lesión cerebral determina la supervivencia.
     
  13. Luis Garro Redondo

    Luis Garro Redondo New Member

    Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

    El manejo del paciente de accidente por sumersión en agua dulce o salada puede variar en gran medida dependiendo de la literatura que consultes, algunos harán referencia a que en agua salada puedes tener un edema pulmonar no cardiogénico por arrastre de agua del capilar al alvéolo y en el caso del agua dulce arrastre de agua del alvéolo al capilar, y por consiguiente una hemólisis por dilusión de la sangre. En Costa Rica, América Central realizamos un manejo del ABCDE del paciente y si requiere algún soporte avanzado extra podemos brindar tratamiento específico por taqui o bradi arritmias, pero no se hace diferencia incluso si el paciente se asbordara en paro cardiorrespiratorio
     
  14. Luis Garro Redondo

    Luis Garro Redondo New Member

    Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

    considero que a nivel hospitalario deberían hacerse examenes de sangre para determinar si efectivamente existe o no hemólisis, recordando que la mayoría de víctimas por sumersión no llegan a aspirar gran cantidad de líquido, por lo que el manejo del paciente irá más relacionado, como menciona Belladona en el daño cerebral por la hipoxia, incluso valorar la posibilidad de que haya hipertensión intra-craneana y que el paciente requiera a nivel extra hospitalario el uso de lidocaína IV o que requiera a nivel hospitalario diuréticos como el manitol
     
  15. Belladonna

    Belladonna Super Moderator

    Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

    Con respecto a la fisiopatologia, puede haber algunas diferencias, pero en nuestro caso, es lo que menos importa, ya que el manejo del ahogamiento es el mismo, ocurra en agua dulce o salada, en ambos, lo que marca el pronóstico y la supervivencia es la anoxia cerebral.

    Y edema agudo de pulmón, lo habrá, por distinto mecanismo fisiopatólogico, indistintamente de si el agua es dulce o salada:

    - En agua dulce, llega líquido hipotónicoa al alveolo, a través de la membrana alveolo capilar, dando lugar a hipervolemia, hemodilución, hemolisis e hiperpotasemia.

    - En agua salada, al tener mayor osmolaridad, arrastra agua desde el espacio vascular al alveolo, produciendo hipovolemia y hemoconcentración.
     
  16. Belladonna

    Belladonna Super Moderator

    Re: Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua sal

    Bueno, creo que en el hospital se le harán todas las analiticas pertinentes.

    Con respecto a la Lidocaina i.v. en un ahogado, no entiendo con que fín :shock: , ¿podrias explicar a qué te refieres?
     

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