Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

Tema en 'Emergencias pediátricas' comenzado por NitoCba, May 3, 2010.

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  1. NitoCba

    NitoCba Active Member

    Caso N° 43


    Nos llaman a un domicilio para atender a un bebé de 8 meses con posible dificultad respiratoria. Al arribar al mismo, nos encotramos con un bebé que presenta cianosis severa y dificultad respiratoria....
    Nada más, a partir de ahora contesto las preguntas, hay más datos pero estaría bueno practicar el interrogatorio y que sirva para hacer una buena anamesis. :cejas:
     
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  2. Palas Atenea

    Palas Atenea Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Pues yo creo que antes de hacer un interrogatorio y una buena anamnesis tendríamos que llevar a cabo una serie de medidas generales... ¿ no?

    Saludos
     
  3. Belladonna

    Belladonna Super Moderator

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    ¿Hay tos, estridor, sialorrea,...?

    ¿Antecedentes previos, fiebre, tiempo de evolución, inicio brusco?

    Con los pocos datos que tenemos podemos estar ante cualquier patologia.
     
  4. NitoCba

    NitoCba Active Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Jeje, si lo corregia quedaba mal, pero Palas tiene razón, seria así:


    Jeee, perdón es que estoy en dieta hipercalórica para engordar....:.:)):.::.:)):.::.:)):.::.:)):.::.:)):.:
     
  5. William2

    William2 Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Bueno me apunto y pregunto:

    Antecedente de alguna IRA?
    Se le dio algún medicamento?
    Había comido alguna comida?
    Fiebre?
    Llanto?

    Hasta el ahora esto, todavia es muy temprano para diagnosticar.
    Saludos Nito hacia tiempo que no lo leía.;)
     
  6. NitoCba

    NitoCba Active Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Cierto Yonelis, me parece que se me fue un poco el tiempo, con eso de espaciar los casos, bueno andaba un poco ocupado, pero ya vamos a tratar que no sean tan espaciados...
    Bien, este nadie hace nada con el peque, es decir O2 aunque sea....
     
  7. William2

    William2 Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Bueno la verdad es que se nos ha ido la mano :lol:, tiene razón como usted dijo, es enminente que el peque respira con dificulta, claro Nito, inpeccionamos via aérea, buscamos algún cuerpo estraño, valla el ABC jijijiji, y claro abministramos O2, con máscara.:cejas:
     
  8. Belladonna

    Belladonna Super Moderator

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Bueno, aunque no sabemos nada aún de los antecedentes del lactante, comenzemos poniendo Oxigeno al 100% y veamos como responde.

    Un saludo.
     
  9. Elier CG

    Elier CG Super Moderator

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Pues primero que nada, confirma la dificultad ( ya que comentas posible dificultad respiratoria)si está presente, oxigeno, revisar vía aérea, y preguntas....eventos previos al suceso de la cianosis y la dificultad, evolución de la dificultad (progresiva, súbita, relacionada con la ingesta de alimentos), antecedentes perinatales, presencia de tirajes, estertores, estado circulatorio (FC, pulsos, llene capilar, Temp. distal.)
    Monitorizo el resto de constantes (TA, oximetría).

    Y aun me reservo el diagnostico..solo con las respuesta a las preguntas…que seguro tienes algo bajo la manga….”niño del garaje”…ji,ji
     
  10. NitoCba

    NitoCba Active Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Bien, vamos a contestar
    Bella:
    No hay tos, ni estridor, ni sialorrea
    Inicio Agudo y brusco.
    Yonelis:
    Fiebre negativo
    Negativo antecedentes IRA
    Comida leche materna (de su envase original).
    LLanto, si esta molesto, refiere la madre y al examen se ve, porque le estan asomando los dientes, es decir esta cortando dientes, medicación le pone un calmante local para la dentición.
    Elier
    No hay suceso previo.
    Fue subita, aguda.
    No tiene antecedentes previos.
    Signos Vitales:
    F.R.: 70
    F.C.: 160
    T.A.: 90/50
    T°: 36, 6°

    Presenta esquema vacunatorio completo para la edad y la Cuadruple fue colocada 15 días antes...

    Más respuestas a la espera de más preguntas... :cejas:
     
  11. Elier CG

    Elier CG Super Moderator

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Acá tenemos una pentavalente (quíntuple), pero antes teníamos una cuádruple (Difteria, Tosferina, Tétano + Hemophilus Influenzae)...será esta a la que te refieres....

     
  12. NitoCba

    NitoCba Active Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Perdón, y perdón Elier, me olvide que algunos nombres cambian. si es esa a la que me refiero. :oops::oops::oops:
     
  13. talochalo

    talochalo New Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    sin llanto audible, o estridor respiratorio????... mmm ABC siempre hay que descartar una laringitis, para proteger la via aerea a tiempo si es que fuese el caso. hay muy pocos antecedentes.
     
  14. NitoCba

    NitoCba Active Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Si hay muy pocos antecedentes ¿como y qué preguntas harían para que en poco tiempo se puedan tener los antecedentes que nos hace falta?
     
  15. Belladonna

    Belladonna Super Moderator

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Si no existen antecedentes y el proceso es de instauración aguda, yo pensaría en una obstrucción de la vía aérea.

    Nito,¿tenemos saturación de O2, auscultación, soplos cardiacos, hay llanto?

    ¿Mejora con oxigenoterapía?
     
  16. William2

    William2 Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Nito me uno a lo que dice Bella, anque sabes que no te entendí bien lo que me dijiste del llanto del bebe .-uh-.. Llora porque le molesta la salida de lo dientes. Como es ese llanto? ;)
     
  17. NitoCba

    NitoCba Active Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Perdón, no me exprese correctamente, llora pero no es un llanto del momento y por el proceso, la madre refiere que esta irritado y hace un llantito corto como un quejido, pero lo viene haciendo desde hace un mes y es porque le están saliendo los dientes....al momento no presentaba llanto, para ser más claro...
     
  18. samuelita

    samuelita Super Moderator

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Estaba lactando antes del episodio? Ha podido broncoaspirar leche materna? Comió alguna otra cosa al margen de la leche materna?? Algún puré?? Cómo es la auscultación y el patrón respiratorio?? La cianosis es central o periférica??
    Cómo es el nivel de conciencia??

    Hay cambios tras la oxigenoterapia??
     
  19. William2

    William2 Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    Nito hay valores de la Saturaciom de O2?. Tengo algo en mente perooo....Vamos a ver lo que me dices. Hay perdón esto ya lo había preguntado Bella :lol:. Pero aun no veo valores ;) .
     
  20. Aiacos

    Aiacos Member

    Respuesta: Lactante de 8 meses con dificultad respiratoria y cianosis

    No has confirmado la auscultacion de las VA, Nito. Como va la recuperacion con el O2?, cuanto tiempo presenta la dif. respiratoria.?

    Un abrazo.
     
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