Fosfatasa Alcalina elevada

Tema en 'Otras urgencias médicas' comenzado por Maya Rishay, Jul 23, 2008.

  1. Maya Rishay

    Maya Rishay New Member

    Hola foristas, bueno aqui les tengo un caso q quisiera discutir, es sobre la fosfatasa alcalina elevada, a que se debe?, usualmente la fosfatasa alcalina esta elevada por el recambio oseo, pero que hacer cuando el radiólogo y el hematologo se contradicen, por que en este caso se diagnostico en el examen de sangre la fosfatasa alcalina elevada, pero segun el radiólogo se tiene epífisis o cartilagos de crecimiento cerrados, y no existe neoplasia, que pensarias en este caso?¡
     
  2. NitoCba

    NitoCba Active Member

    Maya:
    La fosfatasa alcalina, es una enzima que se encuentra en todo el cuerpo, pero se concentra principalmente en los huesos, higado y vías biliares.
    Los niños y adolescentes la tienen elevada ya que la mayoría de la F.A., se encuentra en los huesos y como en esa edad se presenta el crecimiento oseo, la enzima se eleva un poco, pero también se eleva por tumor hepático.
    Una sola determinación no es determinante de una enfermedad, hay además una clínica y un conjunto de análisis para delimitar cual es problema.
    La determinación de FA se utiliza junto con la GOT, GPT, Bilirrubina para determinar el funcionamiento hepático, y es muy sensible a la obstrucción de vías biliares y a metastasis hepáticas.

    Los valores normales son:
    • En adultos 40 a 140 U/L
    • En niños menores de 2 años 85-235 U/L
    • En niños entre 2 y 8 años 65-120 U/L
    • En niños entre 9 y 15 años 60- 300 U/L
    • En adolescentes entre 16 y 21 años 30- 200 U/L
    y el aumento puede ser señal de:
    • Alcoholismo
    • Anemia
    • Cáncer de huesos
    • Cáncer de próstata
    • Colestasis (obstrucción de vía biliar)
    • Curación de fracturas óseas
    • Enfermedades de los huesos
    • Enfermedades del hígado
    • Enfermedades renales
    • Enfermedad de Paget
    • Hepatitis
    • Hiperparatiroidismo
    • Leucemia
    • Osteomalacia
    • Prostatitis
    y la disminución de:
    • Malnutrición
    • Deficiencia de proteínas
    Si querés tenerlo más claro lee

    http://www.tuotromedico.com/temas/fosfatasa_alcalina.htm#0

    de ahi saque los datos y los valores. .:abrazo:.
     
  3. Maya Rishay

    Maya Rishay New Member

    Hola, ... bueno en este análisis se vieron las posibilidades de neoplacias, o algun problema hepático o biliar, descartados todos, además el paciente remite no beber, fumar o tomar café, no tomar medicamentos, este caso es de una persona de 17 años, e ahi la duda
     
  4. Elier CG

    Elier CG Super Moderator

    Hola Maya Rishay, y Bienvenida. no abundan los estudiantes cubanos por aquí. qué bien si necesitas ayuda en algo hacemos algunos colegas de tu tierra por estos lares...y bueno al tema, como bien comenta el amigo Nito, la causas pueden ser muchas...pero creo que primero le pidamos a algún moderador que mueva este post a "Casos Clínicos" y allí comenzar un debate con los grandes clínicos que tenemos por aquí.....pero danos más datos....ella en si misma nos habla de lesión Hepática...danos mas enzimas hepática (TGP, TGO, TGG, etc.)....pudieran ser muchas cosas...primero Cuadro clínico, motivo de ingreso APP...no se hagamos clínica.....aquí con un complementario es imposible hacer diagnostico.....
     
  5. jenar

    jenar Super Moderator

    Lo he movido a "otras urgencias médicas" porque creo que no cumple criterios de caso clínico -tal como lo entendemos-, al menos de la forma en que se ha planteado.

    Solo espero que no se trate de una consulta personal sobre un caso concreto ya que vulneraría las normas de la página.

    Un saludo.
     
  6. NitoCba

    NitoCba Active Member

    Maya, disculpa la pregunta, pero qué valor tiene la FA, para que este elevada, por la edad, tiene que estar arriba de 200. Si no hay otros valores alterados, GOT, GPT, Bilirrubina, muy fáctible que sea simple crecimiento, o sea el nene esta creciendo.
     
  7. jenar

    jenar Super Moderator

    Además de lo comentado acertadamente por los compañeros, existe la posibilidad de analizar las isoenzimas de la fosfatasa alcalina, cosa que hacen algunos laboratorios clínicos sin mayor problema. Eso permite diferenciar la isoenzima ósea de la hepática y de otras relacionadas con neoplasias (si no recuerdo mal), cosa que puede aclarar bastante el caso que planteas, o eso supongo :roll: .

    Un saludo.
     
  8. NitoCba

    NitoCba Active Member

    Exacto como dice Jenar, te refresco del enlace que te puse en el post 2 y dice:
    La fosfatasa alcalina tiene un gran variedad de isoenzimas con leves diferencias en su estructura, que sugieren diferentes orígenes por cada tejido (FA1 del hígado, FA2 del hueso). Estas isoenzimas pueden ser cuantificadas por separado si es necesario.
     

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