Uso y dosis de la oxitocina

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Juan Miguel Aznar López
"Hay una hora de oro entre la vida y la muerte." (Adams Crowley)

"No dejes de otear el horizonte"

Gracias

este enlace puede interesarte:

Asistencia al Parto Eutócico (o parto normal)

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Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente

Ficha técnica del producto, con las dosis recomendadas:

http://www.farmaciasahumada.cl/store...UCTO/P3623.HTM

Siempre será recomendable utilizar uterotónicos tras una eutocia, como prevención de hemorragias obstetricas, sin importar el medio (pre u hospitalario), siguiendo las recomendaciones del Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Hemorragia Obstétrica de la Secretaría de Salud (2002, México). En él se señalan:

• Oxitocina: 10 U.I, en 500 cc de Solución Fisiológica o Hartman, posterior al nacimiento del hombro anterior.
• Ergometrina: 0.2 mg IM posterior al nacimiento del hombro anterior.
• Prostaglandinas: Misoprostol 600 mg V.O., en caso de no disponer de oxitocina o ergonovina.

En el caso concreto de la Atonía uterina, el lineamiento recomienda la Oxitocina desde 10 hasta 80 UI en 1000 cc de sol. Hartman (aunque existe una dosis techo, aproximadamente de 50 UI.); Ergometrina, misma dosis, empleando dosis subsecuentes según respuesta; Misoprostol, misma dosis.

En lo personal y para el medio prehospitalario, creo que el Misoprostol es una buena opicón ya que en contraste con la Oxitocina, el Misoprostol no requiere refrigeración. Además, en casos graves de atonía, se puede utilizar vía rectal (tabletas completas), con buenos resultados. Por otro lado, hay estudios que sustentan la superioridad de la oxitocina sobre el misoprostol. Lo mejor opaca siempra a lo bueno, claro está.

Es curioso que en el lineamiento no se hable de la Carbetocina, un agonista de la oxitocina, cuya principal indicación terapéutica, es la atonía uterina. Nosotros la empleamos con muy buenos resultados... Les dejo un enlace de interés: http://www.gfmer.ch/Educacion_medica..._Postparto.pdf

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En la zona en la que trabajo llevamos en la USVA, Oxitocina (bien es cierto que contamos con refrigerador para la medicación). Desconozco si en otras regiones incluyen medicación diferente a esta. De todas maneras creo que el uso prehospitalario de este fármaco en España es testimonial porque en general el control estricto del embarazo conduce a pocos partos extrahospitalarios "no deseados" (lo cual se agradece, por cierto... ).


No conocía la molécula ni tengo constancia de que se use mucho por aquí. Gracias por la información.

Un saludo.

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"Nunca discutas con un idiota: la gente podría no notar la diferencia"

En nuestra comunidad también llevamos Oxitocina, y de momento no he tenido que utilizarla, y eso que he tenido algún que otro parto extrahospitalario.

La Carbetocina que menciona el Dr. Skawman, tampoco la conozco.

Gracias a todos por vuestros comentarios.