Uso y dosis de la oxitocina

Esta es una discusión en el tema Uso y dosis de la oxitocina dentro del foro Atención a urgencias y emergencias gineco-obstétricas, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;Cita: Iniciado por martalm Hola! Unas preguntas... ¿Se suele poner de manera protocolizada oxitocina intravenosa en un parto extrahospitalario, eutócico ...

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27-ene-2008, 22:10   #1 (permalink)
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Uso y dosis de la oxitocina


Cita:
Iniciado por martalm
Hola!
Unas preguntas...

¿Se suele poner de manera protocolizada oxitocina intravenosa en un parto extrahospitalario, eutócico sin signos ni síntomas de atonía uterina? ¿Qué cantidad?

Y en el caso de atonía uterina... ¿cuál es la sosis?

Graciasssss
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Juan Miguel Aznar López
"Hay una hora de oro entre la vida y la muerte." (Adams Crowley)

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27-ene-2008, 22:12   #2 (permalink)
martalm
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Re: Uso y dosis de la oxitocina


Gracias
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27-ene-2008, 22:28   #3 (permalink)
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Re: Uso y dosis de la oxitocina


este enlace puede interesarte:

Asistencia al Parto Eutócico (o parto normal)
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Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente
Víctor no ha iniciado sesión   Responder Citando
27-ene-2008, 22:30   #4 (permalink)
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Re: Uso y dosis de la oxitocina


Ficha técnica del producto, con las dosis recomendadas:

http://www.farmaciasahumada.cl/store...UCTO/P3623.HTM
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando
28-ene-2008, 15:04   #5 (permalink)
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Re: Uso y dosis de la oxitocina


Cita:
martalm dijo: ¿Se suele poner de manera protocolizada oxitocina intravenosa en un parto extrahospitalario, eutócico sin signos ni síntomas de atonía uterina? ¿Qué cantidad?
Y en el caso de atonía uterina... ¿cuál es la sosis?
Siempre será recomendable utilizar uterotónicos tras una eutocia, como prevención de hemorragias obstetricas, sin importar el medio (pre u hospitalario), siguiendo las recomendaciones del Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Hemorragia Obstétrica de la Secretaría de Salud (2002, México). En él se señalan:
  • Oxitocina: 10 U.I, en 500 cc de Solución Fisiológica o Hartman, posterior al nacimiento del hombro anterior.
  • Ergometrina: 0.2 mg IM posterior al nacimiento del hombro anterior.
  • Prostaglandinas: Misoprostol 600 mg V.O., en caso de no disponer de oxitocina o ergonovina.
En el caso concreto de la Atonía uterina, el lineamiento recomienda la Oxitocina desde 10 hasta 80 UI en 1000 cc de sol. Hartman (aunque existe una dosis techo, aproximadamente de 50 UI.); Ergometrina, misma dosis, empleando dosis subsecuentes según respuesta; Misoprostol, misma dosis.

En lo personal y para el medio prehospitalario, creo que el Misoprostol es una buena opicón ya que en contraste con la Oxitocina, el Misoprostol no requiere refrigeración. Además, en casos graves de atonía, se puede utilizar vía rectal (tabletas completas), con buenos resultados. Por otro lado, hay estudios que sustentan la superioridad de la oxitocina sobre el misoprostol. Lo mejor opaca siempra a lo bueno, claro está.

Es curioso que en el lineamiento no se hable de la Carbetocina, un agonista de la oxitocina, cuya principal indicación terapéutica, es la atonía uterina. Nosotros la empleamos con muy buenos resultados... Les dejo un enlace de interés: http://www.gfmer.ch/Educacion_medica..._Postparto.pdf
__________________
Dr. Skawman no ha iniciado sesión   Responder Citando
28-ene-2008, 16:30   #6 (permalink)
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Re: Uso y dosis de la oxitocina


Cita:
Iniciado por Dr. Skawman Ver mensaje
En lo personal y para el medio prehospitalario, creo que el Misoprostol es una buena opicón ya que en contraste con la Oxitocina, el Misoprostol no requiere refrigeración.
En la zona en la que trabajo llevamos en la USVA, Oxitocina (bien es cierto que contamos con refrigerador para la medicación). Desconozco si en otras regiones incluyen medicación diferente a esta. De todas maneras creo que el uso prehospitalario de este fármaco en España es testimonial porque en general el control estricto del embarazo conduce a pocos partos extrahospitalarios "no deseados" (lo cual se agradece, por cierto... ).

Cita:
Iniciado por Dr. Skawman Ver mensaje
Es curioso que en el lineamiento no se hable de la Carbetocina, un agonista de la oxitocina, cuya principal indicación terapéutica, es la atonía uterina. Nosotros la empleamos con muy buenos resultados... Les dejo un enlace de interés: http://www.gfmer.ch/Educacion_medica..._Postparto.pdf

No conocía la molécula ni tengo constancia de que se use mucho por aquí. Gracias por la información.

Un saludo.
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jenar no ha iniciado sesión   Responder Citando
28-ene-2008, 17:48   #7 (permalink)
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Re: Uso y dosis de la oxitocina


Cita:
Iniciado por jenar Ver mensaje
En la zona en la que trabajo llevamos en la USVA, Oxitocina (bien es cierto que contamos con refrigerador para la medicación).

En nuestra comunidad también llevamos Oxitocina, y de momento no he tenido que utilizarla, y eso que he tenido algún que otro parto extrahospitalario.

La Carbetocina que menciona el Dr. Skawman, tampoco la conozco.
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando
30-ene-2008, 19:30   #8 (permalink)
martalm
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Re: Uso y dosis de la oxitocina


Gracias a todos por vuestros comentarios.

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