Diferencias en la asistencia en el medio civil y militar

Hola a todos:
Os planteo una nueva discusión sobre las diferencias y peculiaridades entre la asistencia sanitaria en prehospitalaria en el medio civil y su homóloga en el medio militar. Veamos en que nos parecemos y en qué somos totalmente distintos. Los enfoques a la hora de priorizar la atención, la seguridad de la zona, los vehículos que se emplean, los protocolos más conocidos, los equipos en dotación, etc....
Un saludo a todos
Erchispas

En principio se me ocurre que la gran diferencia sea la infraestructura.

En una zona de guerra, no habrá, probablemente ningún tipo de infraestructura sanitaria y haya que construirlas. Se que en medicina militar se distribuyen las asistencias en role 1, 2 y 3.

Habrá que contar con una carencia, también, de infraestruras en las comunicaciones por carretera, o si existen puede que no se puedan usar por distintos motivos.

El tipo de vehiculo, aunque vaya dotado igual que un soporte vital avanzado cualquiera, deberá estar blindado y capacitado para moverse por cualquier terreno.

Hasta aquí, de momento, lo poco que yo sé sobre esto.

Un saludo.

Menudos temas planteas.
Aunque académicamente ambos colectivos tienen la misma raíz, la diferencia esencial es el espíritu de servir, que conlleva sacrificios, económicos como personales.
Los protocolos de actuación son similares , añadiendo las normas de asegurar la zona primero y después la atención.
Con respecto a los vehículos, lo "espartano" de los mismos, pero los soportes avanzados no presentan mayores diferencias con los SVA civiles.
Las dotaciones son similares a las civiles, con la salvedad de que el empleo de oficiales médicos es escaso y esa carencia recae directamente en asimilar más funciones al personal de enfermería, situación que posiblemente a la larga suponga problema de asumir de tareas. Ejemplo: El SAR en su dotación el facultativo es el Enfermero , realiza su tarea profesional correctamente pero asumiendo tareas de otro facultativo, en los helis civiles , la dotación es de medico y enfermería.
Con respecto al personal sanitaria al publicarse la formación de ciclo en TES y la adaptación en el estamento armado, en dos años existirá una igualdad académica.
Ya continuaremos "destripando" el asunto, aunque es bueno recordar que los avances médicos en asistencia en catástrofes siempre fueron experimentados en los campos bélicos.

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En nuestra presencia Antonio Ruiz Lacasa.

Hola a todos:
Cierto es que en el medio militar, si bien, la patología es la misma en ambos ambientes (civil y militar) el enfoque es distinto. Los principales inconvenientes con los que nos encontramos son los siguientes:
1.- rutas de acceso al herido y rutas de evacuación en penosas condiciones tanto a nivel físico (generalmente tienen categorías de caminos comarcales o sendas sin asfaltar con un terreno espartano).
2.- Nivel de seguridad mínimo, el riesgo de ataques a convoyes (sobre todo cuando hay vehículos sanitarios) es elevados y para muestra un botón.
3.-Recursos humanos y materiales limitados. imagínense con una uvi móvil a varias horas del hospital más próximo y sin refuerzo sanitario en un período de 30-40 minutos con 3-4 bajas críticas. El recurso de MEDEVAC (Helicóptero medicalizado) muchas veces no es viable, bien por encontrarse ocupado en otro incidente o bien porque el riesgo de derribo es muy elevado.
4.- tiempos de traslado muy dilatados, no hablamos de 8-15-20 minutos, que son los que puede tardar una uvi móvil en trasladar a un crítico a un hospital o centro asistencial de referencia, sino de varias horas e incluso en los casos más complejos de un día o dos.
5.- Se disponen de escalones asistenciales como bien decía la compañera que van del role 1 al role 3, donde se realiza estabilización y "cirugía reparadora" no definitiva, evitando estancias prolongadas de hospitalización de pacientes críticos en zona de operaciones por el desgaste de material y personal.
6.- Personal sanitario que debe dominar varias especialidades al mismo tiempo, en el caso de la enfermería:emergencias, reanimación, instrumentación quirúrgica, laboratorio, rayos, aeroevacuación, banco de sangre, telemedicina,etc... además de tener conocimiento del medio táctico donde desarrolla su labor profesional.
7.- el personal desplegado en zona carece en la mayoría de las veces de sus tiempos de descanso, estamos las 24 horas de guardia TODOS los días que dure el despliegue.
8.- inicialmente cuando se realiza un despliegue las condiciones de habitabilidad no son las más lujosas y generalemente la comodidad es reducidad , limitándose a las necesidades básicas, y a veces, dependiendo del tipo de despliegue inicial ni eso.
Espero vuestras opiniones.
Un abrazo foreros.
Erchispas

Compañero, lo que bien relatas es la crudeza del despliegue en misiones, pero los Cuerpos Comunes Sanitarios, también se encuentran en nuestro País, que aunque poco conocido supone más del 80% de los efectivos.

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En nuestra presencia Antonio Ruiz Lacasa.

Bueeeenas!
Yo creo que una de las principales diferencias respecto al ambito civil es que los tiempos de evacuación suelen ser bastante elevados. La asistencia sanitaria se realiza sobre el terreno y se depende casi exclusivamente de la evacuación en helicoptero para poder trasladar correctamente a un herido. El meterlo en una ambulancia militar por mucho "todoterreno" que sea suele ser bastante arriesgado...En algunas misiones como Afganistan los caminos son imposibles o inexistentes, rutas de evacuación de 8-10 horas, velocidad media de los vehiculos 20 km/h... vamos, que en burro se llega antes!
Tb es importante destacar la limitación de recursos. En las ambulancias militares según la misión aparte del material sanitario hay que llevar el equipo de combate (mochila, tienda de campaña),raciones de provisión, botellas de agua en cantidad suficiente para todo los dias que dura la misión (alguna veces hay que cargar para una semana). Así que cuando ocurre un incidente con múltiples heridos hay que valorar muy bien en quien gastamos los recursos ya que los apoyos tardarán en llegar...
En cuanto al personal, como ya ha mencionado abueleitor en nuestras fuerzas armadas es típico separar muchas veces al médico y enfermero.No se si por falta de personal médico o para poder cubrir mas ejercicios a la vez si vamos independientes.Tengo varios compañeros que han ido solos por todo Afganistan en una ambulancia de soporte vital avanzado...En mi caso (soy enfermera militar) en todas las maniobras que he realizado este último año he ido sin médico.
Y se me olvidaba! Se intenta solucionar el problema de la falta de médicos militares con la instalación de sistema de telemedicina en muchos buques o sitios aislados (islas chafarinas, peñón de velez y alhucemas en Melilla) con un enfermerito y una "televisión".
Un saludooo.

Anexiono un archivo realizado por el Comandante Abadía donde se expone como funciona el servicio de telemedicina militar. Que es una herramienta más del sistema, pero no la panacea ni solución del factor humano.
sistema de telemedicina.pdf

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En nuestra presencia Antonio Ruiz Lacasa.

Cierto es, se me ha olvidado toda la gente que se encuentra en su destino habitual realizando las labores de medicina y enfermería del trabajo, los compañer@s enfermeros que embarcan en la mayoría de las comisiones en un buque (patrulleros, fragatas, dragaminas y submarinos) sin oficial médico y que se las tienen que componer con telemedicina.
Todo el personal que se encuentra en el país, desarrolla su trabajo en bases y acuartelamientos, relizando funciones de medicina y enfermería laboral, seguiemiento de bajas médicas, campañas de vacunaciones, reconocimiento médico diario, apoyo a ejercicios y maniobras, docencia, etc.... La labor depende del destino en que se encuentre.
Un saludo foreros
Erchispas