Necesito ayuda con un electrocardiograma

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Necesito ayuda con un electrocardiograma
Publicado por dreyald
21-jun-2012
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Necesito ayuda con un electrocardiograma

Ayer atendi a un paciente de 80 años con un sincope de perfil cardiogenico que presentaba este trazado electrico. Esta en ritmo sinusal con frecuentes extrasistoles monomorficas ventriculares pero estas estan precedidas de una onda p de aspecto sinusal. Alguien lo habia visto antes y sabe de que se trata?.
Gracias
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  #1 (permalink)  
Por Skrei on 21-jun-2012, 19:59
Respuesta: Necesito ayuda con un electrocardiograma

Chico.. no lo veo bien, pero me parece un bigeminismo ventricular.
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  #2 (permalink)  
Por dreyald on 21-jun-2012, 20:31
Respuesta: Necesito ayuda con un electrocardiograma

Seria una posibilidad, lo que me despista es que la frecuencia es constante todos los Qrs (normales como ventriculares) van precedidos de una onda P de aspecto sinusal. El PR esta alargado y es constamte. No hay pausa compensadora tras el complejo ventricular. Da la impresion de que en ocasiones la conduccion es normal y en ocasiones hay una via anomala, con disfuncion del nodo av. En fin no lo se, pero gracias por la aportacion
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  #3 (permalink)  
Por JuanMi on 21-jun-2012, 20:38
Respuesta: Necesito ayuda con un electrocardiograma

Cita:
Iniciado por dreyald Ver mensaje
... y en ocasiones hay una via anomala...
O un bloqueo de la conducción AV que acaba en una contracción ventricular de rescate.
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  #4 (permalink)  
Por dreyald on 21-jun-2012, 20:45
Respuesta: Necesito ayuda con un electrocardiograma

Si seria una posibilidad pero ¿no deberia en ese caso estar prolongado el segmento PR previo al latido de escape ventricular?
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  #5 (permalink)  
Por JuanMi on 21-jun-2012, 20:52
Respuesta: Necesito ayuda con un electrocardiograma

Cita:
Iniciado por dreyald Ver mensaje
¿no deberia en ese caso estar prolongado el segmento PR previo al latido de escape ventricular?
Parece que sí lo está, ¿no?
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  #6 (permalink)  
Por dreyald on 21-jun-2012, 21:08
Respuesta: Necesito ayuda con un electrocardiograma

Me refiero a estar mas prolongado previo al escape ventricular. Esta igual de prolongado en los dos casos sin existir una variacion que justifique un latido de escape ventricular
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  #7 (permalink)  
Por Skrei on 21-jun-2012, 21:19
Respuesta: Necesito ayuda con un electrocardiograma

Que el PR es alargado, es claro.

Pero como hablate de un octogenario... supuse lo más corriente ( Digital ? )
así que me incliné por una serie de CVP de esos que llaman " interpolados " con acoplamiento fijo.

Pero, lo de JuanMi tambien me cuadra !
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