Electromancia 26

Esta es una discusión en el tema Electromancia 26 dentro del foro Electromancia, parte de la categoría Casos Clínicos;Paciente que ingresa por BAV completo (con nodulo sinusal normal) y a los dos dias se decide implantar MP definitivo ...

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Electromancia 26
Publicado por Yogui
19-mar-2007
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Electromancia 26

Paciente que ingresa por BAV completo (con nodulo sinusal normal) y a los dos dias se decide implantar MP definitivo VDD (un solo cable en ventriculo, estimula en ventriculo, sensa en ventriculo y auricula y se desencadena tras la onda p y se inhibe cuando existe un QRS)

A las seis horas tenemos este ecg y la Rx (solo para que veais como es el cable, no buscar nada raro que os conozco)
__________________
Los árbitros me tienen manía (Mourinho el llorón)
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  #1 (permalink)  
Por Yogui on 19-mar-2007, 16:38
Re: Electromancia 26

Esta es la Rx
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  #2 (permalink)  
Por Yogui on 19-mar-2007, 16:52
Re: Electromancia 26

Bueno, antes que contesteis nada me gustaria comentaros algo. Estamos barajando la posibilidad de implantar unas "normas" de intervención en electromancia, se trata principalmente de que esto no vaya demasiado rápido y que a todo el mundo le de tiempo a intervenir, que los que lo sepan de un principio también intervengan y también que todos aquellos que quieran colgar un ecg puedan hacerlo pero tienen que comprometerse a dirigirlo y previo aviso con mensaje privado a Victor el moderador de este foro.

En principio vamos a hacer lo siguiente, una vez colgado el ecg tenemos hasta este miercoles para describir la sistematica de interpretación y todo lo relacionado con alteración de ondas en el ecg, pero sin emitir ningún diagnóstico. Posteriormente a partir de este jueves hasta el lunes siguiente podeis decir claramente lo que pensais del ecg e incluso tratamiento de urgencia si es necesario (sin enrollarnos demasiado) y el martes siguiente comenzaremos con la discusión.

Es decir, 3 dias de análisis, 5 dias para diagnóstico y tto. y seguimos con la discusión alargando el tema lo necesario, y este se va a alargar porque pondré la evolución que me parece interesante.

Espero que los que intervienen de manera rapida y habitual se automediquen con algo para relajarse, los que se conectan con menos frecuencia se pongan las pilas, y a los que les pedi en su momento que no desvelaran el diagnóstico tan pronto intervengan cuando les apetezca.

A ver si respetamos las normas o voy a tener que sacar el latigo.

Mª Luisa como dije este ecg y su evolución vá para ti
  #3 (permalink)  
Por Yogui on 19-mar-2007, 17:31
Re: Electromancia 26

Ahora el ecg está a mayor tamaño y se puede hacer zoom, para que no os quejeis
  #4 (permalink)  
Por Elier CG on 19-mar-2007, 21:19
Re: Electromancia 26

saludos desde cuba. aqui vamos
ante todo yogui muy de acuerdo con las normas establecidas creo que de esta manera podremos esprimr mas el electro y darle un poco mas de tiempo a nosotros los que siempre estamos corriendo, ja.
bueno veo como planteas que esta bien colocado el electrodo.
Fc(QRS)≈ 70 x min.
se ve conplejo QRS presedido por espiga de MP.
si me llama la atencion que en la tira se ven ondas P que van a una frecuencia mayor(100x min) que la que lleva el MP.
  #5 (permalink)  
Por Belladonna on 19-mar-2007, 21:39
Re: Electromancia 26

Espiga de marcapasos precediendo a un complejo QRS con morfologia de bloqueo de rama.

Con respecto a las ondas P, en unas ocasiones se las ve con claridad, otras empastadas y en otras ocasiones no las visualizo.

La placa de tórax, no la veo demasiado bien.
  #6 (permalink)  
Por maria luisa A. M. on 19-mar-2007, 22:54
Re: Electromancia 26

Gracias Yogui por tu dedicación , veo q cumples con tu palabra . Está bien eso de que hayas puesto unas normas para q todos , los q más y los q menos sabemos , podamos intervenir por igual , ha sido buena idea .

Lo que veo es :
- ritmo de marcapasos a 75 lpm , eje izq .
- ondas "P" a distinta frecuencia , unos 90 lpm , en ocasiones seguida de QRS ,
la onda" P " va independiente del QRS , apareciendo a su ritmo en incluso
incluida en la onda " T " !! , hay disociacion entre A y V (??) .
- PR variable debido a las distintas frecuencias Auricular y Ventricular .
- QRS ancho , morfologia de Bloqueo de rama .
- onda " T" invertida en AVL , y algo picudas en precordiales dchas .
  #7 (permalink)  
Por maria luisa A. M. on 19-mar-2007, 23:07
Re: Electromancia 26

El QRS va a ritmo de MP , va la espiga seguida siempre de QRS , la q se escapa de todo control es la Auricula q va por su cuenta ( supongo q como antes de ponerle el MP ) .
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