Tratamiento postural Herida Penetrante en Torax

Esta es una discusión en el tema Tratamiento postural Herida Penetrante en Torax dentro del foro Traumamanía, parte de la categoría Casos Clínicos;La que has preparado Kondor Tiras la piedra y escondes la mano.... tu también puedes opinar... Yo, si está consciente, ...

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13-mar-2005, 12:27   #9 (permalink)
E-mergencista senior
 
Registrado: marzo-2004
Ubicación: Zaragoza
La que has preparado Kondor Tiras la piedra y escondes la mano.... tu también puedes opinar...
Yo, si está consciente, lo pondría en fowler o como mucho un poco lateralizado sobre el lado afecto para facilitar la ventilación del lado sano.
Si está inconsciente, intubarlo, y pondría en semifowler un poco lateral.
Si hay riesgo de lesión medular, decúbito supino. Existía riesgo en este caso de lesión medular?

Un saludo
Tolosa no ha iniciado sesión   Responder Citando
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13-mar-2005, 13:05   #10 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de Kondor
 
Registrado: marzo-2004
Ubicación: Murcia - Alicante
Cita:
Iniciado por Tolosa
Existía riesgo en este caso de lesión medular?

En este caso en concreto no existia riesgo, ya que el mismo se fue apoyando en la pared.

Pero mi idea al contar este caso era solo para introducir, me gustaria saber las opiniones con su justificacion de la gente del foro sobre este tema en general: Terapia postural del Trauma penetrante en un hemitorax. Y en las Fracturas costales ??? Y el caso de Atelectasias???
Kondor no ha iniciado sesión   Responder Citando
13-mar-2005, 15:33   #11 (permalink)
E-mergencista junior
 
Registrado: diciembre-2004

Saludos desde Cuba


Hola a todos, amigos realmente este tema es interesante, pero lo mas interesante de todo es que en emergencia prehospitalaria uno se encuentra en disimiles situaciones que a veces se salen de los protocolos y hay que actuar de acuerdo a cada situacion y si bien esta descrita la posicion de traslado para estos casos, tambien es cierto que uno puede encontrarse cualquier variante donde la factibilidad de ponerlo en una u otra posicion varia, asi que finalmente pienso que eso depende de lo que tengamos delante sin perder nunca los principios fisiologicos que estan protocolizados.
Muchas gracias
Jesus Garlobo Vega no ha iniciado sesión   Responder Citando
14-mar-2005, 00:22   #12 (permalink)
Colaborador
 
Avatar de Johnny B.
 
Registrado: septiembre-2004
Ubicación: Guápiles, Limón, Costa Rica, América.
Cita:
Iniciado por ARTURO
Te refieres a una vez inmovilizado el paciente en tabla lo lateralizas..
Exactamente.

Ahora, como regla siempre que hay compromiso en torax (háblese de trauma, IAM, EAP, Atelectasias, Asma, etc.), el paciente lo posiciono en semifowler pués es la posición natural para respirar al usar músculos accesorios.

¿Alguién ha tratado de acostar un paciente con dificultad respiratoria? Si lo ha hecho ¿Cómo le fué
?

__________________
"Los que confían en Jehová, son como el monte de Sión, que no se mueve, sino que permanece para siempre" Salmo 125:1
Johnny B. no ha iniciado sesión   Responder Citando
15-mar-2005, 14:17   #13 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de ARTURO
 
Registrado: agosto-2003
Ubicación: Punta Arenas. Chile
Tengo entendido que estamos hablando de un paciente que asociadamente presenta un TEC y probable lesion de columna, en el TEC se recomienda elevar la cabeza en 30º, entonces estariamos hablando de trasladar a un paciente lateralizado y a la vez elevandolo en 30º.

Saludos.
__________________
ARTURO DIAZ VALDERRAMA.
Enfermero SAMU.
Punta Arenas.
Chile.
ARTURO no ha iniciado sesión   Responder Citando
15-mar-2005, 16:07   #14 (permalink)
E-mergencista senior
 
Registrado: marzo-2004
Ubicación: Zaragoza
A ver, que la cosa se ha liado. En este caso clínico creo que no había sospecha ni riesgo de lesión medular.
Tolosa no ha iniciado sesión   Responder Citando
15-mar-2005, 16:40   #15 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de ARTURO
 
Registrado: agosto-2003
Ubicación: Punta Arenas. Chile
Tienes toda la razon, lo que pasa es que estuve revisando varios casos clinicos y parece que me anduve confundiendo un poco .... las disculpas del caso.

Saludos.
__________________
ARTURO DIAZ VALDERRAMA.
Enfermero SAMU.
Punta Arenas.
Chile.
ARTURO no ha iniciado sesión   Responder Citando
27-mar-2005, 01:44   #16 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de robertolm1971
 
Registrado: diciembre-2004
Ubicación: Tarragona.
¡Hola a todos/as!
En este caso planteado creo que no se refiere a TCE ni lesión medular sino que se comenta que hay solo herida perforante de tórax. Me gustaría recordar de que depende de la altura del navajazo y de la dirección de éste podríamos estar ademas ante una herida perforante de abdomen...¡a través del tórax! En este caso propongo y seguimos debatiendo:
1. Si está inconsciente--> PLS:
-Del lado de la lesión si no hay objeto clavado.
-Del lado sano si hay objeto clavado.
-Pasar a antishock con cabeza ladeada si predominara sintomatología de hipovolemia.
2. Si está consciente:--> Fowler:
-...y semilateralizado del lado lesionado si no hay objeto clavado.
-...y semilateralizado del lado sano si hay objeto clavado.
-Pasar a antishock si predominaran sintomas de hipovolemia.
-Pasar a decubito supino con piernas flexionadas si predominara el dolor abominal sobre la disnea (dificultad respiratoria).
-En caso de dudas: decúbito supino, siempre y cuando no hubiera disnea. (Recordar que el ABC es lo prioritario).

Por supuesto la oxigenoterapia correspondiente si se dispone de ella, manta térmica, cánula de Guedel si precisa,...
Espero haber ayudado.
Saludos a todos los/las foristas. Chao.
robertolm1971 no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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