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mbercar 17-jun-2007 22:42

Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos
 
Cita:

Iniciado por Chocapic (Mensaje 319711)

Los enfermos crónicos reciben una medicación, pero esta deberá ser revisada cada cierto tiempo, ¿no? Si va al médico especialista de eso, éste se puede dar cuenta de que "algo no va bien" y puede evaluar si el tratamiento es bueno, si se lo toma, si tiene algo más añadido,... Creo que esa función no la haría enfermería, sino que sería ser un "administrativo" más, que simplemente le expendería la receta sin llegar a chequearlo completamente... y pff eso es lo que no me convence...


No entiendo muy bien que es lo que quieres decir. Precisamente es enfermería la que hace chequeo periódico (semanal, mensual, trimestral) a los pacientes crónicos. así que no veo porque esta tarea la iba a hacer un administrativo.

Chocapic 17-jun-2007 22:53

Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos
 
No hombre, no me refiero a eso...

Los administrativos aquí no tienen nada que ver... Me refiero a que creo que esa labor debería de seguir teniéndola el médico para que éste pueda observar de forma directa si el tratamiento le hace efecto, si no, y todas las variantes que de aquí puedan sacarse (si tiene que tomarse otros medicamentos, posibles interacciones, otras enfermedades asociadas,...).

Pienso que esto es una acción dedicada simplemente a que le quiteis carga de trabajo a los médicos... pero no estoy seguro de si eso podría empeorar la calidad asistencial...

mbercar 17-jun-2007 23:24

Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos
 
Me parece que no tienes muy clara la función de enfermería en atención primaria. Porque el médico en la consulta no toma la tensión ni hace glucemia ni pesa al paciente ni revisa que el paciente cumpla el tratamiento. Y el médico no lo hace, porque es un objetivo de enfermería.
Si enfermería revisa al paciente, y todo está bien, lo normal sería que ya le diese el tratamiento, y no que tenga que mandarlo al médico otro día a buscar las recetas, ya que eso sólo hace entorpecer la labor del equipo de atención primaria.

Chocapic 17-jun-2007 23:43

Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos
 
Eso ya lo sabía.

Me refiero a lo de recetar por un lado el enfermero (para lo crónico) y por otro lado el médico... es que eso es lo que no veo muy claro... El médico con todos vuestros datos y los que él aparte pueda añadir, le da un tratamiento, pero si directamente se dice que no vaya al médico que ya le hace la receta el enfermero... pues a lo mejor el enfermero no observa (porque no tiene que hacerlo) cosas que el médico de familia a lo mejor puede ver...

Se me ocurre por ejemplo en la Diabetes, pues anda que no puede tener cosas, desde un inicio de desprendimiento de retina hasta...

Pero vamos, no es que mi opinión sea opuesta... es que no me queda muy claro...

mbercar 18-jun-2007 15:54

Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos
 
Cita:

Iniciado por Chocapic (Mensaje 319764)

Me refiero a lo de recetar por un lado el enfermero (para lo crónico) y por otro lado el médico... es que eso es lo que no veo muy claro... El médico con todos vuestros datos y los que él aparte pueda añadir, le da un tratamiento, pero si directamente se dice que no vaya al médico que ya le hace la receta el enfermero... pues a lo mejor el enfermero no observa (porque no tiene que hacerlo) cosas que el médico de familia a lo mejor puede ver...

Se me ocurre por ejemplo en la Diabetes, pues anda que no puede tener cosas, desde un inicio de desprendimiento de retina hasta...

Pero vamos, no es que mi opinión sea opuesta... es que no me queda muy claro...

La historia clínica del paciente es compartida para todo el equipo de salud, así que no recetarían lo crónico por un lado y por otro lado el médico el tratamiento agudo. El médico sabe perfectamente cual es el tratameinto de cada paciente porque aparece en la hoja de seguimiento de enfermería.

En los diabéticos el enfermero revisa los pies del paciente, los autoanálisis, hace glucemia el día de la visita y le pregunta que tal lleva la dieta y el tratamiento, si presenta clínica diabética (polidipsia, polifagia, poliuria, o adelgazamiento). Y además se asegura de pedir una hemoglobina glicosilada cada 6 meses, y EKG, interconsulta a oftalmología, y endocrino cada año. Incluso nefrología si en las analíticas semestrales se observa alguna alteración Todo esto no quita que si el paciente tiene cualquier problema agudo acuda a la consulta del médico, pero por el problema agudo. Será el médico ahí quien valore las interacciones o problemas que puedan existir entre el tratamiento crónico del paciente y el tratamiento agudo que quiera aplicar al paciente.

migueli 18-jun-2007 19:48

Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos
 
Por añadir un dato; durante el tiempo que estube en primaria, enfermería tenía un volante que rellenaba para que un paciente fuese a hacerse una cura o a que le administraran medicación (parenteral, nebulizada) durante el fin de semana al centro de salud que tuviera guardia (PAC); curiosamente, este volante que ponía consulta de enfermería como título tenía que ir firmado por el médico del paciente, con su huequito para que firmara. Hombre, por favor, que hay actividades que son de sobra independientes...
Un saludo...

Eusebio 27-nov-2007 17:26

Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos
 
Reino Unido aconseja que se permita recetar a los enfermeros
Los profesionales británicos más formados pueden prescribir cualquier fármaco

Rosa Serrano
Londres- Los enfermeros españoles están a un paso de conseguir una de sus reivindicaciones históricas: la autorización para recetar medicamentos. El ministro de Sanidad, Bernat Soria, se ha comprometido a adoptar una solución. En los próximos días se conocerá la propuesta del Ministerio en la que, previsiblemente, no aparecerá la palabra «prescripción». La causa más probable son las presiones de la Organización Médica Colegial, en contra de la medida.

Los colegios de enfermería, sin embargo, aseguran que la postura en Europa es muy distinta, y aspiran a que los profesionales con más experiencia, puedan convertirse en «enfermeros prescriptores». Es la fórmula que adoptó el Reino Unido en 1992 sin que, según dicen, haya habido conflictos con los médicos.

Para conocer este modelo, el Consejo de Colegios de Enfermería, con su presidente, Máximo González Jurado, a la cabeza, organizó la semana pasada una reunión con sus homólogos del Consejo de Enfermería y Matronas británico. Los datos ofrecidos fueron sorprendentes: mientras en España se trabaja en legalizar por primera vez una lista reducida de fármacos que estos sanitarios podrán «autorizar», en Gran Bretaña tienen un acceso casi ilimitado a todos los medicamentos. Incluso a algunos de los llamados «controlados», como los de cuidados paliativos o la metadona, siempre que sea dentro de su especialidad.

A la reunión asistió Paul Robinson, representante del Ministerio de Sanidad británico, quien aconsejó a España iniciar el camino que emprendieron hace 15 años. Adoptar el sistema de Reino Unido, dijo, «supondría una mejora asistencial». Sobre el acceso cada vez mayor a los fármacos, Robinson explicó que «empezamos con una lista de 180 medicinas, pero pronto se quedó corta y en 2005 se propuso que pudieran recetar cualquier fármaco».

Otro de los participantes en la reunión fue Matt Griffiths, uno de los 14.500 «prescriptores independientes», la élite de las 786.000 enfermeras y matronas de Reino Unido. Griffiths subrayó que «no se ha conocido ningún caso de negligencia en la prescripción enfermera hasta ahora». Los farmacéuticos, los fisioterapeutas y los optometristas también están autorizados a prescribir.

Para los médicos británicos, aseguran, ésta «es una oportunidad» para centrarse en otros ámbitos, y no «una amenaza».

link a la noticia: http://www.larazon.es/noticias/noti_soc36429.htm

Dr. Skawman 27-nov-2007 18:13

Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos
 
Progreso y Cambio... ¿porqué le tenemos miedo?

He leido los post desde la A a la Z y creo que es una buena propuesta. En los EEUU existe personal de enfermería calificado para prescribir. Ojo, dije calificado.... Esto quiere decir que no solo se le dió permiso de recetar, si no que se le enseñó qué, cómo y cuándo recetar. Además, la ventaja es que esto va a estar normalizado. No habrá ese famoso "intrusionismo", ya que esto formará parte del nuevo perfil de la materia.

En México el personal de atención primaria TAPS (Técnico de Atención Primaria a la Salud) prescribe Anticonceptivos hormonales (Inyectables y orales) a las mujeres que lo requieren. Claro está que si tiene alguna duda (y realmente están capacitadas para que cualquier duda "salte" de inmediato), envía a la paciente a consulta médica. También prescriben antiparacitarios y aplican esquemas de vacunación. Esto, aunque es de gran beneficio para la población, vá en contra de la ley que dice que solo el médico (incluyendo oculistas y dentistas) pueden prescribir medicamentos. Es ilógico que el Plan del Paquete Básico de la Salud vaya en contra de la ley, pero así están las cosas acá.

Por eso digo que es una ventaja que en su país se prepare un marco legal que ampare esta práctica que puede resultar de gran beneficio, como se ha demostrado en otras partes del mundo. Obvio, se deberá abrir un cuadro básico de medicamentos que podrán recetar y especificar bien los casos. Lo segundo obvio, es que se deberá capacitar y acreditar al personal para esta nueva tarea.

El ejemplo del dentista fué muy bueno aunque no muy bien entendido, creo. Un dentista prescribe medicamentos de acuerdo a su profesión, sin embargo no veo dentistas indicando quimioterapia a una paciente con cáncer de ovario. Cada quién prescribirá según su profesión...

Para terminar, no considero adecuado que los colegios de Enfermería tomen esta propuesta de "rehen" para conseguir más puestos, plazas o beneficios, que aunque sean necesarios, se deben conseguir por otra vía y no a expensas de la mejora del perfil laboral.


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