Niño de 7 años con dolor en tésticulo derecho

Esta es una discusión en el tema Niño de 7 años con dolor en tésticulo derecho dentro del foro Emergencias pediátricas, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;Caso N° 35 Nos llaman a un domicilio por un niño con fuerte dolor en el testículo derecho, al arribar ...

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28-oct-2009, 12:02   #1 (permalink)
E-mergencista senior
 
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Niño de 7 años con dolor en tésticulo derecho


Caso N° 35

Nos llaman a un domicilio por un niño con fuerte dolor en el testículo derecho, al arribar al lugar nos encontramos con un niño de estatura y peso normal, que no puede caminar por el dolor en el tésticulo derecho, al examen está afebril, como antecedentes la madre refiere que desde hace dos días se queja de dolor de estomago tipo cólicos. Al examen del escroto afectado (prueba de transluminación) la prueba da negativa. El examen físico en general, nos da manchas purpúricas en miembros superiores e inferiores...

Bien que posible diagnóstico tenemos... como siempre fundamentando el por qué...
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... en cada intersticio de mi cuerpo están los poros de tu piel,
en cada gota de mi sangre hay una gotita de la tuya,
en cada suspiro de mi respiración está el perfume de tu aliento,
y yo estoy contigo y tú estás (para siempre) en mí ...



Última edición por NitoCba; 29-oct-2009 a las 00:54 Razón: cooregir dianostico por diagnóstico
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28-oct-2009, 19:33   #2 (permalink)
E-mergencista junior
 
Registrado: septiembre-2009
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Respuesta: Niño de 7 años con dolor en tésticulo derecho


Bueno, perdon por la ausencia, mucho trabajo. Si bien el dolor testisular agudo nos deberia hacer pensar en torcion, teniendo en cuenta los signos acompañantes debemos sospechar una vasculitis, probablemente un Schonlein Henoch, que suele acompañarse de dolor abdominal frecuente, mefritis, edema y dolor testicular.
jaferrari no ha iniciado sesión  
28-oct-2009, 20:48   #3 (permalink)
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Respuesta: Niño de 7 años con dolor en tésticulo derecho


Nito, ¿cómo está el reflejo cremásterico?, ¿vómitos?, ¿se palpan masas o trayectos anómalos?, ¿testes en escroto?, ¿traumatismos previos?, ¿molestias urinarias?

Hoy estoy preguntona
Belladonna no ha iniciado sesión  
29-oct-2009, 00:07   #4 (permalink)
E-mergencista senior
 
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Respuesta: Niño de 7 años con dolor en tésticulo derecho


No hay problema amigo puntano, en esta época es así.... Mi querida Belladonna Ud. nunca molesta, empecemos:
Reflejo cremásterico negativo
Vómitos: negativos
Se nota como edema en el cordón espermático
Testes en ascensor....
No presenta traumatismos previos
Le refiere a su madre que le arde un poco al orinar y que está un poco oscura (la orina obviamente).
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NitoCba no ha iniciado sesión  
29-oct-2009, 16:36   #5 (permalink)
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Respuesta: Niño de 7 años con dolor en tésticulo derecho


Cita:
Iniciado por NitoCba Ver mensaje
Reflejo cremásterico negativo,.............

Nito, que quieres decir con reflejo cremastérico negativo, ¿qué está abolido?

Reflejo cremastérico: la estimulación de la cara interna del muslo provoca de forma refleja la contracción del músculo cremastérico y el ascenso del testículo.
Belladonna no ha iniciado sesión  
29-oct-2009, 18:03   #6 (permalink)
E-mergencista senior
 
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Ubicación: Córdoba - Argentina

Respuesta: Niño de 7 años con dolor en tésticulo derecho


Exacto Bella, es decir no está presente....la forma correcta es decir que esta abolido, disculpame Bella.
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NitoCba no ha iniciado sesión  
29-oct-2009, 23:27   #7 (permalink)
E-mergencista senior
 
Registrado: marzo-2006
Ubicación: almeria

Respuesta: Niño de 7 años con dolor en tésticulo derecho


Bueno ... una purpura en un niño suele ser un signo alarmante de enfermedad sistemica de origen :
-infeccioso.
-oncológico.
-hematologico.
-inmunologico.

Diagnóstico diferencial de púrpuras:
- trastornos hematológicos(eritropoyesis extramedular, trastornos plauetares como trombocitpenia de etiología inmune , trombocitopenias primarias y sd de Kasabach-Merritt.
- trastornos de la coagulación(déficits de proteinas C y S , enfermedad hemorrágica del recien nacido y coagulopatías hereditarias.
- trastornos vasculares (vasculitis y dermatosis purpúricas pigmentadas).
- fármacos.
- infecciones(congénitas , sepsis ,VIH y parvovirus B19 ...).
- traumatismo .

Podría ser una :Purpura de Schönlein-Henoch: vasculitis leucocitoclástica más común de la infancia , caracterizada purpura palpable , artritis o artralgias , dolor abdomianal cólico o hemorragia gastrointestinal y nefritis.
Dentro de las manifestaciones menos frecuentes estan las testiculares , con dolor , inflamación o hematoma escrotal con riesgo de torsión testicular .....
__________________
quiero un electro!! quiero un ecg...y mi pH???....
maria luisa A. M. no ha iniciado sesión  
29-oct-2009, 23:37   #8 (permalink)
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Respuesta: Niño de 7 años con dolor en tésticulo derecho


Cita:
Iniciado por jaferrari Ver mensaje
probablemente un Schonlein Henoch,

Cita:
Iniciado por maria luisa A. M. Ver mensaje
Podría ser una :Purpura de Schönlein-Henoch: .

Nito, yo creo que también se trata de un Schölein- Henoch, las manifestaciones, aparte de las nombradas, pueden ser también testiculares, simulando los síntomas de un escroto agudo (dolor, inflamación o hematomal escrotal con riesgo de torsión testicular).

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