Niño de 18 meses, hipertermia y lesiones purpúricas

Esta es una discusión en el tema Niño de 18 meses, hipertermia y lesiones purpúricas dentro del foro Emergencias pediátricas, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;Caso N° 38 Nos llaman de un domicilio por un bebe de 18 meses que presenta fibre alta, al arribar ...

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20-dic-2009, 14:31   #1 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de NitoCba
 
Registrado: abril-2008
Ubicación: Córdoba - Argentina

Niño de 18 meses, hipertermia y lesiones purpúricas


Caso N° 38

Nos llaman de un domicilio por un bebe de 18 meses que presenta fibre alta, al arribar al mismo nos encontramos con un peque que presentaba lesiones purpúricas de gran tamaño en cara, miembros superiores e inferiores con edemas duros que no dejan huellas en las mismas áreas...
Ante la sospecha el médico decide internar...
¿ante la sospecha de qué?

Como siempre...jeje fundamentando...

P.D.: Para éste sencillo caso se puede suministrar a pedido: Laboratorios, algunas fotos de lesiones, etc.
__________________
... en cada intersticio de mi cuerpo están los poros de tu piel,
en cada gota de mi sangre hay una gotita de la tuya,
en cada suspiro de mi respiración está el perfume de tu aliento,
y yo estoy contigo y tú estás (para siempre) en mí ...


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20-dic-2009, 15:17   #2 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de elenuskienf
 
Registrado: enero-2008
Ubicación: MADRID

Respuesta: Niño de 18 meses, hipertermia y lesiones purpúricas


¿Presentaba el paciente disnea, diarrea o prúrito?
¿Estaba tomando medicamentos en ese momento?
¿Vacunación recientes?
__________________
Elena Plaza Moreno
"Las cosas no son tan sencillas. El morirse de risa es la muerte mejor..." AMARAL

Última edición por elenuskienf; 20-dic-2009 a las 15:24 Razón: añadir preguntas
elenuskienf no ha iniciado sesión  
20-dic-2009, 19:33   #3 (permalink)
Super Moderator
Moderador
 
Avatar de Belladonna
 
Registrado: diciembre-2005
Ubicación: España.

Respuesta: Niño de 18 meses, hipertermia y lesiones purpúricas


Yo haría el diagnóstico diferencial con estas entidades:

- Vasculitis.
- Púrpura trombótica trombocitopénica.
- Sépsis meningocócica.
- Fiebres víricas: cosackie, echovirus, Epstein Barr,....

¿Desde cuando está con fiebre?
¿Estado neurológico?
¿Vómitos?
Belladonna no ha iniciado sesión  
20-dic-2009, 20:49   #4 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de NitoCba
 
Registrado: abril-2008
Ubicación: Córdoba - Argentina

Respuesta: Niño de 18 meses, hipertermia y lesiones purpúricas


Vamos aclarando:
Elena,
Disnea: No
Diarrea, desde la mañana, aunque en los lactantes por ahi es normal, que hagan un poco más de lo habitual.
Prurito: No
Belladonna
La fiebre un día y medio más o menos.
Estado neurologíco, un Glasgow de 14/15
Vómitos: No
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21-dic-2009, 00:09   #5 (permalink)
E-mergencista junior
 
Avatar de cokes15
 
Registrado: octubre-2008
Ubicación: Cáceres / Salamanca

Respuesta: Niño de 18 meses, hipertermia y lesiones purpúricas


¿El hemograma y la bioquimica general?
cokes15 no ha iniciado sesión  
21-dic-2009, 00:30   #6 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de William2
 
Registrado: febrero-2009
Ubicación: Moa, Holguín, Cuba

Respuesta: Niño de 18 meses, hipertermia y lesiones purpúricas


¿Quisiera saber de temperatura tenia?
¿Se le indicaron análisis?¿Cuales Fueron?
¿Podríamos ver las imagenes de las lesiones purpúricas de la cara?
__________________

''Invertir en conocimientos produce siempre los mejores intereses''
 

_____

Comandante Incidente: William Moro Peña.
TUM, Bombero, Técnico en Rescate y Especialista en Control de Averías de Sustancias Peligrosas
Unidad de Servicios Especiales de Emergencia Moanickel S.A

Última edición por William2; 21-dic-2009 a las 00:32 Razón: Añadir una pregunta más
William2 no ha iniciado sesión  
21-dic-2009, 05:04   #7 (permalink)
E-mergencista senior
 
Registrado: abril-2009
Ubicación: hermosillo

Respuesta: Niño de 18 meses, hipertermia y lesiones purpúricas


clinicamente podemos hacer diagnostico de sindrome febril con sindrome purpúrico, belladonna comentó los diagnostico diferenciales por la edad, yo me inclinico por meningococo. Tenemos más personas afectadas ? esquema de vacunación completo ? signos vitales ?
drrata no ha iniciado sesión  
22-dic-2009, 00:17   #8 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de NitoCba
 
Registrado: abril-2008
Ubicación: Córdoba - Argentina

Respuesta: Niño de 18 meses, hipertermia y lesiones purpúricas


Bien, pido disculpa por no contestar antes y si todavía no estoy muy coherente, pero por suerte después de un brevisimo paso por el internado, estoy de nuevo con solo una gastritis aguda , bien vamos a las respuestas:

Cokes15, bienvenido al foro de los peque, bien se pidió, para empezar citológico, Eritro, glucosa, orina, Uremia, y cuagulograma completo (tiempo de protombina, KPTT, Tiempo de hemorragia, de coagulación)
Bien todos, abslutamente todos, dieron normales.
Yonelis, la temperatura estaba en los 38,1°
Bueno, los arriba nombrados.
Aca va la foto (obvio que no es la del caso, ya que ambas como sabemos son inventadas, pero coincide perefectamente..)


Bien seguimos avanzando:
Mi estimado drrata, bien signos vitales, salvo la fiebre, y que un mes antes había cursado un cuadro de bronquiolitis, efectivamente esquema de vacunación completo de acuerdo a la edad...
Bien...por donde vamos...
__________________
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