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-   -   Datos a tener en cuenta en el trauma pediátrico. (http://www.e-mergencia.com/foro/f177/datos-tener-cuenta-trauma-pediatrico-18134/)

detabel 04-oct-2009 18:57

Respuesta: Datos a tener en cuenta en el trauma pediátrico.
 
Cita:

Iniciado por abbocath (Mensaje 419750)
[...] no podemos fiarnos de algunos parametros fisiologicos, como por ejemlo, la tension arterial, ya que los mecanismos compensatorios de los niños son muy efectivos, y si el niño se hipotensa, ya hay poco que hacer.

Una pregunta, supongo que en la mayoría de unidades ocurre como en la nuestra y no hay un manguito del esfigmomanómetro adaptado a pacientes pediátricos, con lo cual no le da el rango... ¿qué fiabilidad nos dá la tensión que podamos sacar así? ¿qué tipo de variaciones podemos esperar?

Muchas gracias y hasta pronto

rcortega 05-oct-2009 18:25

Respuesta: Datos a tener en cuenta en el trauma pediátrico.
 
No tengo datos al respecto, pero así, pensando de forma lógica se me ocurre que el mayor problema sobreviene cuando la bolsa neumática que va dentro del manguito (y que no ocupa toda su superficie) llega a solaparse despues de recorrer la circunferencia completa del brazo del crío.
La única alternativa que se me ocurre sería "rellenar" con un objeto rígido (no deformable ni comprimible) de modo que la bolsa antes citada no se solapara.

De todos modos estoy casi convencido de que aún así la lectura obtenida sería, en el mejor de los casos, poco fiable (pero supongo que mejor que nada...:roll:). En fin, si alguien tiene a un crío cerca y manguitos de los dos tipos... podría probar y comentarnos los resultados :mrgreen:

Por supuesto, si estoy diciendo una tontería, y alguien tiene información contrastada, será más que bienvenida ;-)

Otra alternativa sería recurrir al método de los "mínimos" (la presencia de pulso carotídeo "garantiza" una TAS mínima de 60, la presencia de pulso femoral "garantiza" una TAS mínima de 70, el pulso radial de 80...). De todos modos estos valores creo que son para adultos, y quizás sufran modificaciones para el caso pediátrico, si algún compañer@ puede corregirme, estaré encantado de leerlo :-)

Belladonna 05-oct-2009 18:42

Respuesta: Datos a tener en cuenta en el trauma pediátrico.
 
Cita:

Iniciado por detabel (Mensaje 419828)
. ¿qué fiabilidad nos dá la tensión que podamos sacar así? ¿qué tipo de variaciones podemos esperar?

La verdad es que no me habia planteado esa cuestión, ya que, afortunadamente, en mi unidad sí que llevamos manguitos pediátricos de distintos tamaños.

He estado indagando y no he encontrado nada para darte una respuesta clara, sólo que un manguito más grande infravaloraría las cifras de presión arterial, es decir, nos daría presiones más bajas de las reales.

Os dejo un enlace que puede ser interesante:
http://www.fisterra.com/GUIAS2/hta3.htm

rcortega 05-oct-2009 18:49

Respuesta: Datos a tener en cuenta en el trauma pediátrico.
 
Cita:

Iniciado por Belladonna (Mensaje 419900)
sólo que un manguito más grande infravaloraría las cifras de presión arterial, es decir, nos daría presiones más bajas de las reales.

En caso de que quede holgado por no poder ajustarlo bien al brazo del paciente estoy de acuerdo, pero si llegase a solaparse la bolsa neumática del interior pienso que la tensión que daría sería más alta de la real, al "sumar" la presión ejercida el doble paso de dicha bolsa sobre un mismo punto.

En fin, nos hace falta un documento al respecto de este tema concreto o una prueba empírica, ¿voluntari@s?:mrgreen:

Marah 08-may-2010 19:25

Politrauma en lactantes
 
Hola a tod@s!
Queria preguntaros cual creeis que es la mejor forma de inmovilizar a un lactante politraumatizado. A la hora de moverlo, en brazos es facil de mantener el eje (yo lo haria asi), y en un traslado en ambulancia... El colchon de vacio no, el collarin depende....del tipo de collarin, de lo "lactante" que sea el niño jejej... (auqn siempre se puede improvisar uno)... Pues eso. Esa es mi duda!
Gracias!

Belladonna 08-may-2010 19:57

Respuesta: Datos a tener en cuenta en el trauma pediátrico.
 
Cita:

Iniciado por abbocath (Mensaje 419750)
Basicamente la atencion a grandes rasgos es la misma que la del adulto, en caso de trauma. Es decir, mantenimiento de constantes, y correcta inmovilizacion y traslado.

Cita:

Iniciado por Belladonna (Mensaje 419753)

Cita:

Iniciado por Marah (Mensaje 434771)
Queria preguntaros cual creeis que es la mejor forma de inmovilizar a un lactante politraumatizado.

En los mensajes anteriores tienes la respuesta a tus dudas.
Y otro enlace:
http://www.sccalp.org/boletin/46_sup...l1_002-009.pdf

Un saludo.

Dr. Skawman 09-may-2010 05:01

Respuesta: Politrauma en lactantes
 
Cita:

Iniciado por Marah (Mensaje 434771)
Queria preguntaros cual creeis que es la mejor forma de inmovilizar a un lactante politraumatizado.

Pues esta es una buena opción:


Marah 09-may-2010 11:31

Respuesta: Datos a tener en cuenta en el trauma pediátrico.
 
Muy bueno el video!
Pero, y si no está en la sillita? Yo recuerdo por ejemplo al año pasado ir a buscar a un peque que se habia caçido de ls brazos del padre(que ya es dificil) y en un terreno irregular....
Se que en algunas ambulancias hay "ferno-keed" pediatrico...pero en la mia no....
Y luego en la ambulancia, en la camilla principal y haciendo algo parecido a lo del video? o como seria mas correcto? mil gracias!!!!


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