Actuación ante ahogamiento

Debido a la fechas en las que nos encrontamos es muy frecuente los amagos o ahogamientos reales que se producen. Mi pregunta es la siguiente ¿cómo hay que actuar en estos casos? ¿existe un protocolo para estos casos? ¿actuamos simplemente como una PCR (en caso que la hubiese)?
Gracias

Hola Maripi, ante un ahogado lo primero que debemos hacer es valorar consciencia, respiración y pulso. Si la persona está en PCR iniciaremos las maniobras de RCP igual que con cualquier persona esté o no en el agua.
Un detalle a tener en cuenta esque en las personas que sufren hidrocucion hay un mayor porcentaje de salir de una PCR sin daños cerebrales en un intervalo de tiempo más largo, por la hipotermia que se produce que hace que el cerebro aguante más tiempo en anoxia.
Tambien se podría hablar de ahogado seco o ahogado húmedo y de las premisas en cada uno pero en principio, ante PCR - RCP.

Por cierto, si es una persona que la sacan del agua pero mantiene sus constantes vitales, hay que asegurar la vía aérea y colocar collarín para mantener control cervical.

UN SALUDO

Un consejo, ante toda victima con sindrome de inmersión o simplemente que luchase conta el agua, debe ser valorada en centro hospitalario.

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En nuestra presencia Antonio Ruiz Lacasa.

El ahogamiento es la muerte producida por la inmersión en agua u otro líquido.
Cuando una persona está sumergida mucho tiempo bajo el agua sin respirar, la consecuencia es la hipoxia celular. La evolución de la víctima dependerá del tiempo que haya estado en hipoxia. De ahí la importancia de empezar lo antes posible la RCP-B.
El primer tratamiento que debe recibir es la respiración de rescate, e debe hacerse lo antes posible, esto quiere decir que siempre que el reanimador y la víctima estén en lugar seguro(agua superficial si el reanimador es experto o fuera del agua). La técnica más adecuada es el boca a boca en agua superficial y si es fuera del agua el boca a boca o boca mascarilla.
Si se sospechase lesión cervical, mantendremos a la víctima a flote y en tendido supino con el cuello en posición neutra(sin flexión ni extensión). En la medida que sea posible haemos estas maniobras con mucho cuidado, tanto los giros de la víctima en el agua como a la hora de sacarla de ella, lo haremos con ayuda de otra persona, empleando alguna tabla si es posible y siempre manteniendo el eje cabeza cuello y tronco en línea.
En los ahogados o semiahogados suele haber siemrpe un grado de hipotermia, por ello lo trataremos como ahogado e hipotermia combinados y seguiremos las recomendaciones del algoritmo de la hipotermia.
El masaje cardíaco como todos sabemos no es practicable en el medio acuático, así que en cuanto sequemos a la víctima del agua y se confirme la PCR iniciremos las maniobras de inmediato.
Actualmente no se recomiendan ni las maniobras de Heimlich ni el drenaje postural, pues no mejoran los resultados de la resucitación y, sin embargo, pueden producir vómitos y aspiración, complicando aún más la situación. Para reducir este riesgo se recomienda la aplicación de la maniobra de Sellick durante la práctica de la ventilación artificial. Si hubiera avidencia de obstrucción de la vía aérea, algunos autores recomiendan la realización de compresiones torácicas, aplicadas en el punto medio del esternón desde un lateral semejando la posición de RCP.
En el ahogado es muy importante la ventilación, por lo que se recomienda la intubación endotraqueal precoz y la administración de oxígeno a través de ella a altas concentraciones. Durante el traslado a un centro hospitalario se deberán intentar emplear respiradores a presión positiva, y monitorización electrocardiogáfrica continua.

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www.061.com
SERVICIO DE URGENCIAS CANARIO

Muchas gracias compañeros. Probablemente sean dudas absurdas pero al no haber actuado en estos casos se me produce algunas lagunas.
Gracias desde canarias

En caso de ahogamiento con inconsciencia con agua dentro de los pulmones pero manteniendo pulso y la respiración. es recomendable la PLS despues de aspirar el agua con la "yankauer"??aparte de O2?

Aspirar siempre aspiraras el agua de orofaringe antes de realizar cualquier otra maniobra (ABC), ya sea con una sonda de aspiracion o con un yankauer, aunque tendria cuidado con este ultimo que al ser rigido el paciente puede dañarse los dientes si lo muerde. El agua de los pulmones no la podremos aspirar, este problema se tratara unicamente en el hospital, el agua que normalmente "escupe" el paciente suele provenir del estomago.

La posicion en la que debas colocar el paciente va a depender de su estado, si con mascarilla de O2 mantiene buenas saturaciones sin esfuerzos para respirar si que puedes colocarle en PLS por el riesgo de vomito, sin embargo si presenta dificultad respiratoria o no consigue mantener buenas saturaciones o sospechamos que ha inhalado cierta cantidad de agua le colococaremos en posicion de semifowler para facilitar la ventilacion ya que asi el agua ocupara las partes bajas de los pulmones y dejamos despejadas las partes altas de los mismos que son las mas faciles de ventilar con el minimo esfuerzo.

Enlace de interés:
Manejo Prehospitario y hospitalario de paciente ahogado por inmersión en agua salada

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Juan Miguel Aznar López
"Hay una hora de oro entre la vida y la muerte." (Adams Crowley)

"No dejes de otear el horizonte"