abbocath
e-mergencista experimentado
He estado pensando sobre ese tema a raiz de un servicio que tuvimos recientemente, con un paciente traqueotomizado que entro en PCR. Ese paciente tenia en el estoma un tubo que encajaba perfectamente con el ambu, pudiendo ventilarle sin problemas.
Pero he visto pacientes que llevan en el estoma solo una cánula, similar a una de Guedel, e incluso he atendido a pacientes que no han tenido nada puesto, simplemente tenían el agujero, debido a la traqueotomia. He pensado en las posibilidades y tecnicas para ventilar a ese tipo de pacientes, en caso de necesidad.
LA dificultad esta en como sellar el ambu al estoma. Evidentemente se puede utilizar la respiracion boca-estoma, pero no es nada higienico. Otra cosa que se me ocurrio es utilizar mascarillas de ambu pediatricas redondas, sellando con presion la zona alrededor del estoma, y tratar de ventilar asi.
Una tercera opcion que se me ocurre es introducir en el estoma el tubo endotraqueal e inflar el balon, sellando asi la traquea. PEro no se si conlleva algun riesgo, aparte de meterlo demasiado y ventilar solo el pulmon derecho.
ME gustaria que me dieran su opinion sobre el tema, si se han encontrado algun caso asi. Y las maneras posibles de hacer la ventilacion en ese paciente.
GRACIAS POR ANTICIPADO
Pero he visto pacientes que llevan en el estoma solo una cánula, similar a una de Guedel, e incluso he atendido a pacientes que no han tenido nada puesto, simplemente tenían el agujero, debido a la traqueotomia. He pensado en las posibilidades y tecnicas para ventilar a ese tipo de pacientes, en caso de necesidad.
LA dificultad esta en como sellar el ambu al estoma. Evidentemente se puede utilizar la respiracion boca-estoma, pero no es nada higienico. Otra cosa que se me ocurrio es utilizar mascarillas de ambu pediatricas redondas, sellando con presion la zona alrededor del estoma, y tratar de ventilar asi.
Una tercera opcion que se me ocurre es introducir en el estoma el tubo endotraqueal e inflar el balon, sellando asi la traquea. PEro no se si conlleva algun riesgo, aparte de meterlo demasiado y ventilar solo el pulmon derecho.
ME gustaria que me dieran su opinion sobre el tema, si se han encontrado algun caso asi. Y las maneras posibles de hacer la ventilacion en ese paciente.
GRACIAS POR ANTICIPADO