Alcohólico, obeso y .............

Esta es una discusión en el tema Alcohólico, obeso y ............. dentro del foro Casos Clínicos, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;Paciente de 47 años alcohólico, obeso y promiscuo el cual refiere astenia, decaimiento, perdida de peso, tos, disnea, expectoración abundante ...

Respuestaresponder tema emergencias
 
LinkBack Herramientas Despliegue
05-feb-2009, 16:32   #1 (permalink)
E-mergencista junior
 
Avatar de Alvaro Roberto
 
Registrado: octubre-2008
Ubicación: Cienfuegos - Cuba
Pregunta

Alcohólico, obeso y .............


Paciente de 47 años alcohólico, obeso y promiscuo el cual refiere astenia, decaimiento, perdida de peso, tos, disnea, expectoración abundante y fiebre de 38 grados, por lo que en su área de salud se le indica la prueba de Mantoux, al examen físico se le diagnóstica un Síndrome de Reiter, cual podría ser la causa de todo el cuadro clínico???
__________________
Mortui Vivos Docent
Alvaro Roberto no ha iniciado sesión   Responder Citando  
Sponsored Links
05-feb-2009, 17:05   #2 (permalink)
Super Moderator
Moderador
 
Avatar de Dr. Skawman
 
Registrado: septiembre-2007
Ubicación: Estado de México

Re: Alcohólico, obeso y .............


Cita:
Iniciado por Alvaro Roberto Ver mensaje
...al examen físico se le diagnóstica un Síndrome de Reiter, cual podría ser la causa de todo el cuadro clínico???
¿Será el Síndrome de Reiter? ¿Es un caso clínico ya resuelto o como?
__________________
Dr. Skawman no ha iniciado sesión   Responder Citando
05-feb-2009, 17:23   #3 (permalink)
E-mergencista junior
 
Avatar de Alvaro Roberto
 
Registrado: octubre-2008
Ubicación: Cienfuegos - Cuba

Re: Alcohólico, obeso y .............


Hola, no es un caso resuelto, sino no tendria sentido verdad???

El sindrome de Reiter es una manifestacion mas del cuadro completo, tomen en cuenta los otros datos que tiene el paciente.
__________________
Mortui Vivos Docent
Alvaro Roberto no ha iniciado sesión   Responder Citando
05-feb-2009, 17:27   #4 (permalink)
Super Moderator
Moderador
 
Avatar de ABUELEITOR
 
Registrado: julio-2004
Ubicación: La Manga del Mar Menor

Re: Alcohólico, obeso y .............


El Reiter tendrá su origen en la neisseria gonorrhoeae, es necesario determinación de gram
__________________
KiKe Laita Pineda
Profesor de mucho y maestro de nada
demasiadas emergencias y catastrofes
atendidas y vividas

En nuestra presencia Antonio Ruiz Lacasa.
La sabiduría nos llega cuando ya es tarde
ABUELEITOR no ha iniciado sesión   Responder Citando
05-feb-2009, 17:44   #5 (permalink)
E-mergencista junior
 
Avatar de Alvaro Roberto
 
Registrado: octubre-2008
Ubicación: Cienfuegos - Cuba

Re: Alcohólico, obeso y .............


En el examen con tincion de gram no se encuentran bacterias pero en un complementario se muestra que los linfocitos estan en una cantidad de 20%, perdonen si hay un error de interpretacion.
__________________
Mortui Vivos Docent
Alvaro Roberto no ha iniciado sesión   Responder Citando
05-feb-2009, 17:53   #6 (permalink)
Super Moderator
Moderador
 
Avatar de Dr. Skawman
 
Registrado: septiembre-2007
Ubicación: Estado de México

Re: Alcohólico, obeso y .............


Cita:
Iniciado por Alvaro Roberto Ver mensaje
Hola, no es un caso resuelto, sino no tendria sentido verdad???
Bueno, es que decir "sx. de reiter" es dar un diagnóstico al inicio, lo cual quita un poco la diversión... Ahora, cualquiera que investigue un poco, se podrá dar cuenta rápidamente de las infecciones asociadas al síndrome y el caso terminará rápido... Quizá en lugar de avisarnos que existe un Sx. diagnosticado, hubiese sido más interesante que se describiera la artítis que presenta el paciente, sin darle nombre o apellido... ¿me explico?


Cita:
Iniciado por ABUELEITOR Ver mensaje
El Reiter tendrá su origen en la neisseria gonorrhoeae, es necesario determinación de gram
Pues esta artitis reactiva se asocia con enfermedades de transmisión sexual, así que en este caso (paciente descrito como promíscuo) la neisseria podría ser la cuasa, sin embargo no hay que perder de vista que también se asocia con Chlamydiae, Salmonella, Shigella, Yersinia y Campylobacter; Nuestro sujeto tiene además factor inmunosupresor por el alcoholismo, lo que pudiera dar pie facilmente a una infección mixta que afecte las articulaciones y al pulmón a la vez...


¿como fué el resultado del Mantoux?
__________________
Dr. Skawman no ha iniciado sesión   Responder Citando
05-feb-2009, 18:57   #7 (permalink)
E-mergencista junior
 
Registrado: diciembre-2007
Ubicación: México DF

Re: Alcohólico, obeso y .............


en mi opinion y no soy medico pero estos sintomas tambien se asocian a una complicacion del SIDA por que no hacerle por ahi la prueva
__________________
Sonrianle a la vida porque aun en la oscuridad de la noche siempre habra una luz
Samia Silva Flores no ha iniciado sesión   Responder Citando
05-feb-2009, 19:58   #8 (permalink)
Derek Shaper
Invitado
 

Re: Alcohólico, obeso y .............


La promiscuidad mencionada puede llevarnos a pensar que pudo contagiarse varias cosas por la vía sexual: entre esas podria sel V.I:H y se confirmaria el diagnostico con los otros sintomas que son una tuberculosis oportunista que podria deberse a que esta inmunodeficiente
  Responder Citando  
Respuestaresponder tema emergencias

Herramientas
Despliegue






Page generated in 0.18898 seconds with 9 queries

Search Engine Friendly URLs by vBSEO ©2011, Crawlability, Inc.