Adaptación del Equipo de Trauma a la dotación de una Ambulancia de Soporte Vit

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13-jun-2004, 19:40  
Víctor
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Adaptación del Equipo de Trauma a la dotación de una Ambulancia de Soporte Vit


Categoría: Trauma
Tipo: Artículo

Título del artículo: Adaptación del Equipo de Trauma a la dotación de una...
__________________
Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente

Última edición por emrcia; 28-feb-2008 a las 14:39
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  #16 (permalink)  
Por robertolm1971 on 23-mar-2005, 17:57
¡Hola a todos/as!
El tema de las funciones del equipo asistencial a la hora de desfibrilar es delicado.
1. Por desgracia no todos los médicos que salen en algunas unidades de SVA son especialistas en el tema ( ...si, si, he visto casos).
2. No todas las ondas "raras" que se ven en un monitor serán ritmos desfibrilables . Hay que ser muy preciso a la hora de "leer" un ECG.
3. La desfibrilación no es solo "chispar": hay varios factores que influyen y que hay que tener en cuenta: la existencia de vendajes, superficies mojadas, hipotermias, marcapasos existentes,...
4. La desfibrilación es un acto médico: podemos entender la desfibrilación como "una medicación" que damos al paciente.
5. El mas importante a mi modo de ver: en caso de denuncia el primero que recibirá el palo es el médico. Creo que es preferible que la desfibrilación la haga el médico porque mientras lee el monitor, decide si se fescarga o no, mientras enfermeria y TTS ventilan, colocan vías,...
Ahora bien, estamos hablando de equipo asistencial y quizas lo mas importante es que el equipo en si esté compenetrado y entrenado para estar bien coordinado y por lo tanto se podrían alternar algunas funciones pero la desfibrilación creo que debería ser del médico.
Saludos a todos/as y enhorabuena por este debate. Chao.
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  #17 (permalink)  
Por Víctor on 23-mar-2005, 19:58
El problema es que estamos hablando de un equipo reducido (4 intervinientes como máximo, 3 en muchas ocasiones), por lo que hay que repartir funciones. Estarás conforme en que la prioridad del médico en el trauma grave está en la vía aérea y la del enfermero en el acceso vascular periférico. Entonces... Quien desfibrila en caso de una súbita FV?. No creo que la técnica (si está bien aprendida) deba ser exclusiva del médico, pero sí la orden, nivel de energía y decisión de realizarla.

Saludos
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  #18 (permalink)  
Por robertolm1971 on 26-mar-2005, 08:56
¡Hola a todos/as!
La verdad es que tal y como lo plantea Victor es totalmente comprensible. .
Supongo que la clave esta en que el equipo asistencial este siempre formado por las mismas personas para que esten compenetradas y se conozcan perfectamente los protocolos, entonces si se puede delegar en el TTS la realización de la desfibrilación.
El problema en este sentido puede venir si en cada guardia cambian los componentes del equipo asistencial y no se "conocen" entre ellos.
Un saludo a todos/as. Chao.
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  #19 (permalink)  
Por Reanimeitor on 09-jun-2005, 00:19
Este tema aplicado a la desfibrilación semiautomática ya está legislado de forma diferente en función de cada comunidad autónoma. En principio en Asturias (donde trabajo) la desfibrilación es un acto "unicamente" restrigido a los médicos. Espero que esto lo cambien pronto para que tecnicos de emergencias bién entrenados puedan aplicar el DESA sin permiso médico. Lo que no me parece presentable es que desfibrilen de forma manual bajo su propio criterio estando un médico presente. Si estoy de acuerdo en que el médico pueda delegar funciones en el personal de enfermería o en los Técnicos de Emergencias para que desfibrilen.
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