Uso dopamina como diuretico

Esta es una discusión en el tema Uso dopamina como diuretico dentro del foro Fármacos de emergencias, parte de la categoría Referencia;Buenos dias: No sé si este es el lugar idoneo o no de colocar este post. Si creen los moderadores ...

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25-jul-2008, 06:28   #1 (permalink)
E-mergencista senior
 
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Uso dopamina como diuretico


Buenos dias:
No sé si este es el lugar idoneo o no de colocar este post. Si creen los moderadores que es mejor otro sitio, cambiarlo.
Ahi va la cuestion. La otra noche trabajando nos ingreso una paciente con taquipnea con tiraje, consciente, orientada, murmullo vesicular disminuido con roncus y sibilancias diseminados, corazon taquiarritmico sin soplos.
Tras administrarle todo el tratamiento (amiodarona, nitro y mórfico) y ponerle 2 ampollas de seguril el equipo que la trajo, pasado un tiempo y viendo que la paciente no orinaba se le administraron otras 2 ampollas mas de seguril y se procedió a sondaje vesical.
Tras pasar un tiempo prudencial y ver que la paciente seguía en anuria, el medico propuso ponerle dopamina a bajas dosis para intentar que orinara.
Ahi va la pregunta; existen datos o estudios que avalen el uso de la dopa a bajas dosis como efecto diuretico? Alguien la ha usado alguna vez?
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Duehassan no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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25-jul-2008, 09:04   #2 (permalink)
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Re: Uso dopamina como diuretico


He movido la discusión a "Fármacos de Emergencia"

Pues efectivamente, una de las indicaciones de la dopamina es la oligoanuria en el contexto de la insuficiencia cardiaca. Se consigue usando dosis dopaminergicas (el efecto de la dopamina depende de la dosis que se utilice y puede ser dominérgico, beta o alfa a medida que se incrementa).

Un saludo
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jenar no ha iniciado sesión   Responder Citando
25-jul-2008, 14:10   #3 (permalink)
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Avatar de Dr. Skawman
 
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Ubicación: Estado de México

Re: Uso dopamina como diuretico


Pero OJO... como dice Jenar, se utiliza para forzar la diuresis en pacientes que presentan bajo gasto urinario secundario a una inadecuada perfusión renal (estado de Choque, ICC)... La Dopamina NO es un diurético, pero a dosis Dopa (< de 5 mcg/kg/min) mejora la perfusión glomerular y por tanto el gasto urinario.

Salu2
__________________
Dr. Skawman no ha iniciado sesión   Responder Citando
25-jul-2008, 15:36   #4 (permalink)
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Avatar de Yogui
 
Registrado: diciembre-2005
Ubicación: La Linea de la Concepción

Re: Uso dopamina como diuretico


Y cómo muchas veces la oligoanuria vá unida a descenso del gasto cardíaco se suele poner a dosis Beta, que no solo estimula los receptores dopaminérgicos aumentando la diuresis sino que además aumenta el gasto cardiaco
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Los árbitros me tienen manía (Mourinho el llorón)
Yogui no ha iniciado sesión   Responder Citando
25-jul-2008, 17:27   #5 (permalink)
E-mergencista senior
 
Registrado: marzo-2006
Ubicación: almeria

Re: Uso dopamina como diuretico


Dopamina tiene tres efectos fundamentales según dosis :

- diurético : 0.5-2mcg/kg/min(mínima dosis)
- en hipotensión: 3mcg/kg/min(dosis media)
- efecto inotropo :> ó = 5mcg/kg/min (alta dosis)

Esta es mi chuletilla .
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quiero un electro!! quiero un ecg...y mi pH???....
maria luisa A. M. no ha iniciado sesión   Responder Citando
25-jul-2008, 21:16   #6 (permalink)
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Avatar de Elier CG
 
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Ubicación: LH. Cuba.

Re: Uso dopamina como diuretico


Bueno es ciencia constituida que a bajas dosis (esto varía según el autor) menos de 2 mcg.... estimula los receptores renales D-1 produciendo una vasodilatación renal con aumento del flujo renal glomerular, excreción de sodio y diuresis. además una vasodilatación esplénica y mesentérica....yo la uso mucho a dosis....yo la he utilizado algo mas a dosis Beta(b-1) entre 3 y 10 produciendo un aumento del gasto cardiaco con menos aumento en FC, presión arterial y resistencias vasculares sistémicas. y me ha dado buenos resultados en el sostén de los donantes, sin caída del ritmo diurético que es primordial en estos casos.

Eso si se debe administra en infusion continua con un comienzo de acción aproximadamente a los 5 minutos y una duración menor de 10 minutos, con una vida media en plasma de 2 minutos aproximadamente.
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ElierCG
... el me dijo que el camino a la sabiduría es no tener miedo a errar....
Brida. Paulo Coelho

Elier CG no ha iniciado sesión   Responder Citando
25-jul-2008, 21:22   #7 (permalink)
Super Moderator
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Avatar de Elier CG
 
Registrado: diciembre-2006
Ubicación: LH. Cuba.

Re: Uso dopamina como diuretico


Te dejo este enlace para que lo revises.

Systematic review: The use of diuretics and dopamine in acute renal failure: a systematic review of the evidence.
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ElierCG
... el me dijo que el camino a la sabiduría es no tener miedo a errar....
Brida. Paulo Coelho

Elier CG no ha iniciado sesión   Responder Citando
27-jul-2008, 02:03   #8 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de Duehassan
 
Registrado: marzo-2006
Ubicación: sevilla

Re: Uso dopamina como diuretico


Muchas gracias pero la pregunta tambienva porque nos llego el medico de criticos ya que la paciente habia que trasladarla a otro centro sanitario y nos soltó que "eso de la dopa como diuretico es un mito" y que ademas como "estaba con unas tensiones bastante altas que se la retirasemos.
En fin, muchas gracias por vuestras contestaciones.
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