Truco para calcular la dosis de dopamina

Esta es una discusión en el tema Truco para calcular la dosis de dopamina dentro del foro Fármacos de emergencias, parte de la categoría Referencia;Aluisr solo preguntaba porque me confundí sobre la cantidad de ámpulas que expusiste y las dosis de cada una…y si ...

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07-abr-2010, 01:45   #17 (permalink)
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Respuesta: truco para calcular la dosis de dopamina


Aluisr solo preguntaba porque me confundí sobre la cantidad de ámpulas que expusiste y las dosis de cada una…y si que a 8,75 g/min es la velocidad correcta (para 5 mcg/kg/min para un paciente de 70 kg) pero si lo llevamos a ml/h para administra en una bomba serian 24 ml /h (8,75 gotas, que es ± 0,4 ml x 60).

y lo otro es que significa el 50 de la formula, que empleas, que la encuentro correcta para hallar las gotas por minutos.




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ElierCG
... el me dijo que el camino a la sabiduría es no tener miedo a errar....
Brida. Paulo Coelho

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07-abr-2010, 02:35   #18 (permalink)
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Respuesta: truco para calcular la dosis de dopamina


Pues el 50 es una constante en la fórmula, y luego ese 8,75 lo multiplico por tres y me da bien cerquita de 24 ml/h.

Tu debes conocer al Dr. Assef, en su clase él nos dio esa fórmula y nos recomemdó multiplicarla por 3 para llegar a ml/h.


A mi lo que no me da es usando por el 50 el 100 como constante y llegar directo a ml/h, creo que esa es para la fórmula de la Nitroglicerina solamente, mañana estoy de guardia y averiguaré bien,

Saludos
Aluisr no ha iniciado sesión   Responder Citando
20-abr-2010, 09:24   #19 (permalink)
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Respuesta: truco para calcular la dosis de dopamina


DOPAMINA
INDICACIONES
- Estados de shock. Puede asociarse a la dobutamina.

FARMACOLOGÍA
Catecolamina con efecto adrenérgico alfa (vasoconstrictor), ß1 (inotrópico y cronotrópico) y ß2 (vasodilatador) además de dopaminérgico. La acción comienza a los 5 minutos de su administración IV con vida media de 2 minutos. La acción predominante depende de la dosis de infusión:
  • < 3 mg/kg/min (Efecto dopaminérgico): Vasodilatación esplácnica y renal, promoviendo la diuresis.
  • 3-10 mg/kg/min (Efecto beta): Cronotrópico, inotrópico y vasodilatador que incrementa el gasto cardiaco con moderada elevación ­ TA y FC.
  • 10-20 mg/kg/min (Efecto alfa): Persiste estimulación ß y desaparece acción dopaminérgica. Vasoconstricción periférica y renal, ­ aumento presión arterial pulmonar.
POSOLOGÍA Y ADMINISTRACIÓN
Diluir 500 mg de dopamina (2 ½ de Dopamina Fides®) en 500 ml de un suero gucosado 5 % e iniciar perfusión a dosis de 2-4 mg/kg/min según la tabla adjunta en microgotas/minuto a administrar preferiblemente por vía central. Control de TA, FC y diuresis (y PVC y ECG a ser posible).
Aumentar la dosis progresivamente según efectos deseados y respuesta obtenida. La dosis media habitual es 5-7 mg/kg/min, que es la que se utiliza cuando se asocia la dobutami­na (7 mg/kg/minuto ambas). Si es necesaria una dosis superior a 20 mg/kg/min indica que otro vasopresor es necesario. Disminuir gradualmente la perfusión, no bruscamente (riesgo de hipotensión).



CONTRAINDICACIONES
  • HTA, arritmias ventriculares, feocromocitoma,.
  • Relativa: Isquemia coronaria, isquemia arterial periférica, epilepsia.
  • Embarazo: categoría C (puede inducir parto en 3º trimestre). Lactancia: Efecto desconocido.
INTERACCIONES
  • Aumento efecto hipertensivo por IMAO (1/10 de dosis si ha tomado en últimos 10 días), antidepresivos tricíclicos.
  • Bloqueantes beta y alfa adrenérgicos antagonizan su efecto.
  • Proarritmia con anestésicos halogenados.
  • Hipotensión y bradicardia con fenitoína
EFECTOS SECUNDARIOS
  • HTA, arritmia, isquemia miocárdica, gangrena, disnea, náuseas y vómitos, hipotensión (a dosis bajas) y cefalea. Si sobredosis, disminuir o interrumpir perfusión.
  • La extravasación puede producir necrosis hística. En ese caso administrar 10 mg fentolamina SC (1 ampolla Regitina® disuelta en 10 ml de SSF).
PRESENTACIÓN
Dopamina Fides ®, ampolla de 200 mg (10 ml).


Aquí lo teneís mucho más completito:
http://www.urgenciasdonostia.org/Def...language=es-ES
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando
21-abr-2010, 23:02   #20 (permalink)
E-mergencista junior
 
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Respuesta: Truco para calcular la dosis de dopamina


Y también tiene un efecto Delta a la dosis más baja. Saludos
Aluisr no ha iniciado sesión   Responder Citando
22-abr-2010, 20:41   #21 (permalink)
E-mergencista senior
 
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Respuesta: truco para calcular la dosis de dopamina


Cita:
Iniciado por Belladonna Ver mensaje
DOPAMINA
  • < 3 mg/kg/min (Efecto dopaminérgico): Vasodilatación esplácnica y renal, promoviendo la diuresis.
  • 3-10 mg/kg/min (Efecto beta): Cronotrópico, inotrópico y vasodilatador que incrementa el gasto cardiaco con moderada elevación ­ TA y FC.
  • 10-20 mg/kg/min (Efecto alfa): Persiste estimulación ß y desaparece acción dopaminérgica. Vasoconstricción periférica y renal, ­ aumento presión arterial pulmonar.
PRESENTACIÓN

Dopamina Fides ®, ampolla de 200 mg (10 ml).
Hola Belladonna, supongo que con las dosis en lugar de mg habrás querido poner microgramos. Ya que si no, en un paciente de 70 kg para una dosis alfa, por ejemplo, necesitariamos 140mg/minuto..., casi una ampolla por minuto.

Solo era un matiz, aunque lo hemos entendido todos.

UN SALUDO
Slash no ha iniciado sesión   Responder Citando
22-abr-2010, 20:48   #22 (permalink)
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Respuesta: truco para calcular la dosis de dopamina


Cita:
Iniciado por Slash Ver mensaje
Hola Belladonna, supongo que con las dosis en lugar de mg habrás querido poner microgramos.

Pues, como querer decir, sólo he transcrito lo que pone el enlace:
http://www.urgenciasdonostia.org/Def...language=es-ES


Aunque, realmente, tienes razón yo no me había percatado, las dosis serian:

0.5-3mcg/kg/minuto: dosis diurética.
3-10 mcg/kg/minuto: dosis beta.
10-20 mcg/kg/minuto: dosis alfa.

Diluir 2 ampollas de 200 mgs en 500 cc de suero glucosado al 5% ( 0,8 mg=1cc) y usar en ml/h.

Como diurético: 8-15 ml/h.
Beta:15-25 ml/h.
Efecto alfa: mayor 60 ml/h.

Un saludo
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando
08-ene-2011, 13:03   #23 (permalink)
E-mergencista junior
 
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Ubicación: Chilecito

Respuesta: Truco para calcular la dosis de dopamina


He tratado de buscar la forma mas sencilla de sacar la dosis de dopamina, especialmente porque siempre la usamos en urgencias y las calculadoras no sempre estan a mano.

Usando dopamina 400 mg en 500 cc de Dx 5% lo que implica 800 gamas por ml.

Sacamos el 10% de su peso se resta 2 y se multiplica por las gamas requiridas.

O sea;

En un pte de 70 Kg que requiere 5 mcg/kg/min

7 - 2 x 5 = 25 ugotas/min

En los pacientes de 60 Kg o menos se debe restar solo 1

O sea

en un pte de 50 kg la ecuacion seria: 4 x 5 = 20 ugtoas/min.

Espero les sea util.

Última edición por mariodesio2006; 09-ene-2011 a las 13:16
mariodesio2006 no ha iniciado sesión   Responder Citando
20-ene-2013, 00:40   #24 (permalink)
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Ubicación: España.

Respuesta: Truco para calcular la dosis de dopamina


En el siguiente enlace teneís información sobre dosis y diluciones de Dopamina:
Guía Farmacológica EPES-061
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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