Sulfato de Magnesio

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14-ago-2007, 19:48   #1 (permalink)
E-mergencista junior
 
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Sulfato de Magnesio


hola a todos!
Me gustaria que me explicarais como administrais en vuestros centros el sulfato magnésico en el tratamiento de la preclampsia.
mi duda es porque, el otro dia, tuve el caso de una mujer a la qual pautaron el siguente tratamiento: 24 ampollas de sulfato magnésico ( cada ampolla es de 10ml y contienen 1'5g) disueltas en 250cc de SSF a 10ml/h. El problema es que si tal y como se suele hacer con todas las drogas en uci, debia sacar un total de 240cc se suero (porque era el volumen total que iba a introducir al meter el sulfato), con la cual cosa quedaba muy poco disuelto.
Finalmente comentandolo con la doctora decidimos poner 24 ampollas con 500cc Sf, desechando 240cc de suero a 20ml/.
A parte de esto tambiénb llevaba una bomba con Labetalol, 100mg en 500cc SF a 15ml/h.

Bueno, espero que me hayais entendido, es un poco dificil de explicar, la conclusión es que quiero que me deis vuestra opinión y me digais como lo haceis vosotros! muchas gracias
cris48003 no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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02-dic-2007, 17:13   #2 (permalink)
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Re: uso de sulfato magnesico en preeclampsia


Aunque la pregunta está desde hace ya tiempo, lo siento, no me habia percatado de ella, te respondo lo que sé.

El uso del sulfato de magnesio se instaura en aquellos casos en que la TA supere los 160/110 mmHg y se prevé una finalización del embarazo, o bien exista sintomatologia de eclampsia.

Dosis de ataque: bolos de 4 gramos en 10-20 minutos y perfusión continua de 1 g/hora en suero glucosado.
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando
06-ene-2008, 20:18   #3 (permalink)
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Re: uso de sulfato magnesico en preeclampsia


Según el Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Preeclampsia-Eclampsia de la Secretaría de Salúd, México:

Pag. 37.

"B.- TRATAMIENTO DE PREECLAMPSIA SEVERA...
...6.- Prevención de Crisis Convulsivas
El sulfato de magnesio es actualmente considerado el anticonvulsivo de elección en el tratamiento de preclampsia/eclampsia ya que ejerce un efecto vasidilatador a nivel cerebral, además de bloquear la transmisión neuromuscular con la disminución de la liberación de acetilcolina a nivel periférico, en respuesta a los potenciales de acción neuronales; por esto es necesario monitorizar a loas pacienes para prevenir los efectos colaterales graves.

Esquema IV de Sibai: Impregnación con 6 g. IV administrados de 10 a 15 minutos, diluidos en 100 cc de DW5% o NaCl 0.9%. Mantenimiento de 2 a 3 gramos/hora en bolos IV en 10 a 15 minutos.

Esquema de Zuspan:
Impregnación de 4 gramos IV diluidos en 250 cc de DW5% en 20 minutos. Mantenimiento de 1 a 2 gramos por hora en solución intravenosa contínua.

C.- TRATAMIENTO DE ECLAMPSIA
  • Sulfato de Magnesio: Administrar según esquema de Zuspan posterior a la última convulsión y/o si existe hiperreflexia. No administrar ás de 16 gramos en 24 horas y monitorear la posibilidad de hipermagnesemia...
Antídoto para el Sulfato de Magnesio:

Gluconato de Cálcio: Antídoto de elección cuando se presenta depresión ventilatoria inducida por hipermagnesemia, 10 ml de solución al 10%, administrados lentamente durante 3 minutos. "
__________________
Dr. Skawman no ha iniciado sesión   Responder Citando
07-ene-2008, 18:23   #4 (permalink)
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Cool

Re: uso de sulfato magnesico en preeclampsia


Pues amigos, debo decir que en los ultimos 25 años no ha variado demasiado el manejo. Sigue siendo un amigo inseparable cuando estamos ante la crisis brutal de un empuje de tensión arterial. Solo los que hemos vivido esto sabemos como se nos cierran las coronarias en esos momentos.
Saludos
Senén no ha iniciado sesión   Responder Citando
04-abr-2008, 10:12   #5 (permalink)
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Re: uso de sulfato magnesico en preeclampsia


Sólo recordar otras indicaciones del Sulfato de Magnesio:

- Torsades de Pointes.

- Intoxicación digitálica.
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando
04-abr-2008, 22:19   #6 (permalink)
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Re: uso de sulfato magnesico en preeclampsia


y parece que puede tener su valor en los broncospasmos graves
__________________
Luis Roberto Jiménez Guadarrama
Médico de emergencias prehospitalarias
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emrcia no ha iniciado sesión   Responder Citando
23-jun-2008, 22:42   #7 (permalink)
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Re: uso de sulfato magnesico en preeclampsia


Cita:
Iniciado por emrcia Ver mensaje
y parece que puede tener su valor en los broncospasmos graves

Casualmente, dandole un repaso al ASMA, he encontrado, en un estudio realizado por la Cochrane, que el sulfato de magnesio provoca relajación del músculo liso y puede ser beneficioso en pacientes con excerbaciones graves. La dosis recomendada es de 2 gramos i.v.

¿Alguien lo ha utilizado en el asma?
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando
25-jun-2008, 03:42   #8 (permalink)
E-mergencista senior
 
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Re: uso de sulfato magnesico en preeclampsia


Cita:
Iniciado por Belladonna Ver mensaje
Casualmente, dandole un repaso al ASMA, he encontrado, en un estudio realizado por la Cochrane, que el sulfato de magnesio provoca relajación del músculo liso y puede ser beneficioso en pacientes con excerbaciones graves. La dosis recomendada es de 2 gramos i.v.

¿Alguien lo ha utilizado en el asma?
Bueno de manera regular "siempre" lo uso en el asma aguda grave..
__________________
Carlos Escandón
Guantánamo, Cuba
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Continuamos siendo imperfectos, peligrosos y terribles, y también maravillosos y fantásticos. Pero estamos aprendiendo a cambiar. Ray Bradbury
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