Jarabe de Ipecacuana como emético

Esta es una discusión en el tema Jarabe de Ipecacuana como emético dentro del foro Toxicología, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;Estoy realizando un pequeño trabajo sobre toxicología, y viendo alguno de los post me he encontrado con : "Jarabe de ...

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10-abr-2007, 17:36   #1 (permalink)
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Jarabe de Ipecacuana como emético


Estoy realizando un pequeño trabajo sobre toxicología, y viendo alguno de los post me he encontrado con : "Jarabe de Ipecacuana como emético", mirando la definición de la RAE sobre lo que es emético: " 1. adj. Med. vomitivo (‖ que provoca el vómito). U. t. c. s." compruebo que es un medicamento para provocar el vómito (no conocía la palabra, no me importa reconocerlo ).

Ahora viene la pregunta: ¿En qué casos es recomendable el Jarabe de Ipecacuana, o lo que creo que es lo mismo, provocar el vómito?
__________________
Jorge Guerrero Aguilar
Técnico en Emergencias Sanitarias. Formador de Cruz Roja Española.
http://www.jorge-guerrero.com
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10-abr-2007, 17:43   #2 (permalink)
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Re: Jarabe de Ipecacuana como emético


Modo de empleo
Debe administrarse siempre que sea corto el intervalo de tiempo transcurrido desde la intoxicación (30 a 60 minutos).
Para favorecer la aparición del vómito se debe administrar con agua, 5 ml/kg de peso en niños pequeños y 250 ml en niños mayores y adultos.
Pauta de administración
La dosis debe ajustarse en función de la edad del paciente:
  • Niños de 6 meses a un año 10 ml
  • Niños de 1 a 12 años 15 ml
  • Niños mayores de 12 años y adultos 30 ml
  • En niños menores de 6 meses sólo debe utilizarse bajo vigilancia médica.
Esta dosis puede repetirse una sola vez a los 15 o 20 minutos en caso de que no se haya producido el vómito.
Algunos clínicos recomiendan administrar carbón activo después de la ingestión del jarabe de Ipecacuana y una vez que se haya vomitado. La dosis recomendada es de 50 g suspendidos en 100 ml de agua en niños mayores y adultos y de 25 g en niños menores de 5 años.
Precauciones y contraindicaciones
No se debe confundir el jarabe de Ipecacuana con el extracto fluido de ipecacuana, ya que éste es 14 veces más potente que el jarabe.
Deberá controlarse la fecha de caducidad del jarabe de ipecacuana, sólo se administrará el jarabe de ipecacuana caducado si no hay otra cosa en ese momento para utilizar como emético.
El jarabe de ipecacuana está contraindicado en los siguientes casos:
  • Ingestión de productos cáusticos corrosivos: ácidos, álcalis, aceites esenciales...
  • Ingestión de derivados del petróleo y ciertos hidrocarburos (gasolina, queroseno).
  • Ingestión de productos que originen pérdida de conocimiento o que provoquen convulsiones.
  • Paciente inconsciente, en coma o con convulsiones.
  • Presencia de hematemesis.
  • Paciente con insuficiencia respiratoria.
  • Niños menores de seis meses sin vigilancia médica.
  • Ingestión de un cuerpo extraño.
No administrar carbón activo hasta que se produzca el vómito. Si éste no tiene lugar considerar la realización de un lavado de estómago.
__________________
KiKe Laita Pineda
Profesor de mucho y maestro de nada
demasiadas emergencias y catastrofes
atendidas y vividas

En nuestra presencia Antonio Ruiz Lacasa.
La sabiduría nos llega cuando ya es tarde
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10-abr-2007, 18:51   #3 (permalink)
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Re: Jarabe de Ipecacuana como emético


Y si no recuerdo mal, es potencialmente cardiotóxico, por lo que no se debe de administrar extrahospitalariamente (exceptuando equipos medicalizados y tal, claro), por su potencial arritmogénico.
__________________
Que en 2009 sepamos ser el latido fuerte de los corazones que nos necesitan...

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Jesus_FG no ha iniciado sesión   Responder Citando
10-abr-2007, 20:27   #4 (permalink)
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Re: Jarabe de Ipecacuana como emético


Hola amigos.

La utilización del Jarabe de Ipecacuana está un poco en discusión en los últimos años y su uso, tras las últimas guías clínicas publicadas, casi es testimonial. Eso debido a las dudas sobre su eficacia y la alta probabilidad de efectos adversos.

En nuestro pais no está comercializado y se prepara como fórmula magistral. Esto hace que no sea usual tenerlo en el domicilio como en otras latitudes y se emplee poco fuera del hospital (incluso en algunos hospitales hay que solicitarlo expresamente a los servicios de farmacia y no se dispone de él de manera sistemática en los servicios de Urgencias, excepto quizas, en algunas urgencias de pediatría.

Probablemente solo esté justificada su utilización actualmente en pacientes que no colaboran (psiquiátricos) y pediátricos con intoxicaciones recientes de sustancias que se absorben mal con Carbón activado (Litio, hierro...)

Respecto a su uso en Primeros auxilios, el panel de expertos más grande del mundo (National First Aid Science Advisory Board), dice lo siguiente... (siento que esté en Inglés... ):

Ipecac : Do not administer syrup of ipecac for ingestions (Class III; LOE 2 138–141; 4 142; 7 132,143). There are several problems with ipecac. These include questions about the amount of poison removed,144–147 longer lengths of stay in the emergency department,138 and lack of evidence that it improves outcome.139,140,142 Side effects include lethargy 138,148 and the potential hazard of aspiration during emesis.141 Syrup of ipecac is contraindicated in hydrocarbon or corrosive substance ingestion.

Cita:
Iniciado por Jesus_FG Ver mensaje
Y si no recuerdo mal, es potencialmente cardiotóxico, por lo que no se debe de administrar extrahospitalariamente (exceptuando equipos medicalizados y tal, claro), por su potencial arritmogénico.
Respecto a los efectos secundarios más frecuentes está el vómito prolongado e incoercible, lo que aumenta el riesgo de aspiración, y las probabilidades de Neumomediastino, Sd. Mallory-Weiss, Sd. de Boerhaave, etc.. y por supuesto los trastornos hidroelectrolíticos que pueden llegar a ser mortales. Otro problema es que estos vómitos pueden dificultar la administración de carbón activado y antídotos específicos...

Lo que comenta Jesús, suele asociarse al uso crónico de la Ipecacuana (en Anorexia nerviosa, Sd. Munchausen, etc..) y pueden provocar cuadros de Cardiomiopatía, Neuropatía, Arritmias, etc. y todas las que conocemos por la inducción frecuente del vómito ademas del uso de laxantes y diuréticos..

Además... Sabe asqueroso....

Un saludo.
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Última edición por jenar; 10-abr-2007 a las 23:29 Razón: horror ortográfico
jenar no ha iniciado sesión   Responder Citando
10-abr-2007, 20:40   #5 (permalink)
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Re: Jarabe de Ipecacuana como emético


Cita:
Iniciado por jenar Ver mensaje
Además... Sabe asqueroso....

Un saludo.
Ay, pillín , que no puedes pasar sin probarlo todo...
(y bien cierto que es: tiene tres sabores y el mejor a ...)
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"Den tyrant livløs og sig herske er slutter. Den mártir livløs og sig herske hun starter"
(Sören Aabye Kierkegaard)
Juan A. Díaz no ha iniciado sesión   Responder Citando
10-abr-2007, 23:26   #6 (permalink)
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Re: Jarabe de Ipecacuana como emético


Cita:
Iniciado por Juan A. Díaz Ver mensaje
Ay, pillín , que no puedes pasar sin probarlo todo...
Todo, lo que se dice todo.... ... Va a ser que no...

Un saludo.
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jenar no ha iniciado sesión   Responder Citando
18-jul-2007, 22:17   #7 (permalink)
E-mergencista junior
 
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Re: Jarabe de Ipecacuana como emético


de verdad que no me ariezgo a usarlo, prefiero el lavado gàstrico mètodo que te asegura la evacuacion del contenido gastrico y se puede valorar y examinar el sustrato
matgot asencios no ha iniciado sesión   Responder Citando
27-jul-2007, 15:06   #8 (permalink)
E-mergencista
 
Avatar de Dr. Rubio
 
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Re: Jarabe de Ipecacuana como emético


me acuerdo que cuando vivia en Hamburgo que se les daba el jarabe de ipecacuana a los traficantes de cocaina y crack cuando se tragaban la mercancia en preserbativos para que no la interceptaran.
pero la policia no era tonta y autorizo el uso del jarabe como emético
se lo administraron un traficante menor de origen africano. vomito, si no recuerdo mal, unas 12 bolas de crack. luego empezo convulsionar entro en coma. al de unos dias sufrio una parada cardiorespiratoria y fallecio.

nunca se supo que ocurrio en aquella comisaria. pero despues del incidente estubo muy criticado tanto el metodo como la sustancia.

bueno eso es todo que recuero

agur
Dr. Rubio no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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