Ingestión de sosa cáustica

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29-sep-2008, 22:48   #1 (permalink)
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Ingestión de sosa cáustica


El otro dia trasladé al hospital (que está a media hora de camino), a un niño de 2 años que habia ingerido "calgonit", en principio poca cantidad pero no era seguro. En Toxicologia nos indicaron no darle nada en absoluto, solo trasladarlo. Cuando el niño llegó al centro médico ya habia vomitado y tenia toda la cavidad bucal en llaga viva y babeaba mucho. Durante el traslado volció a vomitar abundantemente, con muchos restos alimenticios. Yo me pregunto, es normal no darle nada, ni siquiera un protector gastrico o un antihemético para evitar dañar nuevamente el tracto digestivo superior?? me gustaria saber si alguien ha llevado un caso similar y cual fue su actuación.Gracias
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30-sep-2008, 01:31   #2 (permalink)
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Re: SOSA CAUSTICA INDUSTRIAL


yo lo que se como tecnico, es darle una solucion albuminada, si no me equivoco. en el libro que m estoy estudindo de uregencias y emergencias, en el centro hospitalario si es en menos de 4 horas de la ingestion, es aspiracion gastrica sin lavado ni productos emetizantes y administracion d cloruro de calcio por sonda, en el caso deun adulto, de 5 ampollas
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30-sep-2008, 06:15   #3 (permalink)
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Re: SOSA CAUSTICA INDUSTRIAL


Enlace de interés:
http://www.mexichem.com/web_mexichem...EL%20SALTO.pdf
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Juan Miguel Aznar López
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JuanMi no ha iniciado sesión   Responder Citando
30-sep-2008, 10:40   #4 (permalink)
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Re: Ingestión de sosa cáustica


Al ser un caústico se debe evitar el vómito, ya que produce quemaduras al producirse el mismo, y tendremos más quemaduras, aparte de las producidas por la ingestión.

Por lo que seria aconsejable:
- Antiemético.
- Protector gástrico.
- No intentaría poner sonda nasogástrica porque nos puede inducir el vómito.

El tratamiento es superponible al de la ingesta de otros caústicos como la lejia:
Ingesta de Lejia
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30-sep-2008, 11:40   #5 (permalink)
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Re: Ingestión de sosa cáustica


MMMHH. Al final, de tanto repetirlo, hemos terminado de "acuñar" el término "protector gástrico". En el tratamiento de las causticaciones hemos ido cambiando las recomendaciones: antes se daba un ácido débil, pero la reacción exergónica (liberadora de calor) acabó por contraindicarlo. Después vino el agua albuminosa y más tarde el agua sola. Actualmente, por boca, nada. Estoy de acuerdo con Belladonna, pero es buena costumbre seguir las indicaciones del instituto de toxicología. ¿alguien sabe el motivo por el que no se puede dar agua para diluir aún más el agente lesivo?
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Luis Roberto Jiménez Guadarrama
Médico de emergencias prehospitalarias
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emrcia no ha iniciado sesión   Responder Citando
30-sep-2008, 13:17   #6 (permalink)
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Re: Ingestión de sosa cáustica


Cita:
Iniciado por emrcia Ver mensaje
¿alguien sabe el motivo por el que no se puede dar agua para diluir aún más el agente lesivo?
Recientemente leí que cualquier producto administrado por vía oral podía provocar el vómito. Es una pena que no recuerde dónde lo leí y, por tanto, no sé que nivel de evidencia hay en ello.
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Juan Miguel Aznar López
"Hay una hora de oro entre la vida y la muerte." (Adams Crowley)

"No dejes de otear el horizonte"
JuanMi no ha iniciado sesión   Responder Citando
30-sep-2008, 15:53   #7 (permalink)
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Re: Ingestión de sosa cáustica


Os dejo aquí algo de la bibliográfia que he encontrado:

"La dilución o neutralización, con cualquier tipo de sustancia, está formal y expresamente contraindicada, ya que el riesgo de reacción exotérmica aumenta las lesiones y favorece el vómito................, in vitro se objetiva que la dilución con agua es ineficaz para reducir el pH. Por ejemplo, cuando se diluyen 50 cc de ácido clorhídrico al 9,5% con 800 cc de agua, el pH sólo varía de 0,99 a 1,73; además, se produce un considerable y peligroso aumento local de temperatura. Si se diluye el volumen ingerido de una solución saturada de hidróxido sódico con pH > 14 con 10 veces su volumen de agua, el pH se mantiene en 14, y diluyéndolo con un volumen 100 veces mayor el pH pasa a 13, que sigue siendo altamente lesivo. Además, a escala experimental se comprueba que existen marcadores histopatológicos que desaconsejan la utilización de sustancias diluyentes tras la ingestión de álcalis cáusticos. La administración de un diluyente da lugar a lesiones difusas y mayor afectación de todas las capas; cuando no se diluye la afectación está localizada según bandas de contracción –posiblemente debidas a movimientos peristálticos– existiendo zonas que aparecen respetadas"

http://www.cfnavarra.es/salud/anales.../suple12a.html
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando
30-sep-2008, 17:45   #8 (permalink)
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Re: Ingestión de sosa cáustica


¿El protector gástrico sí se daría oral?
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