¿Quién realiza el triaje?

Esta es una discusión en el tema ¿Quién realiza el triaje? dentro del foro Respuesta médica a múltiples víctimas y catástrofes, parte de la categoría Asistencia a múltiples víctimas y desastres;Si el primero en llegar a una catástrofe es un SVA el médico debe clasificar a los heridos según su ...

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03-nov-2003, 16:33   #1 (permalink)
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¿Quién realiza el triaje?


Si el primero en llegar a una catástrofe es un SVA el médico debe clasificar a los heridos según su gravedad y posibilidades de supervivencia. Pero si el primero en llegar es un SVB y el SVA se retrasa ¿Qué debería hacer el técnico? ¿Esperar? ¿Una clasificación rápida (como un barrido de los que andan)? ¿Un triaje completo, con sus correspondientes tarjetas?

Por lo que sé los conocimientos necesarios para realizar un triaje correcto dependen de las reglas de éste y son perfectamente asumibles por un técnico, aunque un médico puede valorar cosas que un técnico pasaría por alto... ¿Qué pensais?
emilio no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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03-nov-2003, 18:04   #2 (permalink)
Colaborador
 
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Triage


Es obvio, que corresponderá a la primera unidad personada en el lugar del evento las labores de información a sala, control de la escena y triage de víctimas. Siendo ésta su labor fundamental, primando sobre la asistencial, hasta la llegada de más recursos. El SAMUR posée protocolos de actuación bastante claros y clarificadores al respecto.

Te añado enlace:
http://www.samur.org/

Un saludo.
__________________
Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente
Víctor no ha iniciado sesión   Responder Citando
03-nov-2003, 23:29   #3 (permalink)
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Triage


Recomiendo el método START, que está disponible entre los artículos de la página: http://www.e-mergencia.com/articulos...ticle.php?id=9

Está pensado para que pueda ser aplicado por personal no facultativo, y el mero hecho de aplicarlo ya salva vida, pues te empuja a ver a todos los heridos e ir abriendo vías aéreas y cohibiendo hemorragias (con ayuda de otros): dos cosas que si no se hacen inmediatamente tendrán consecuencias graves de forma rápida. Algo fundamental: CONTAR los pacientes también es tarea del responsable del triaje.

Proteger
Evaluar
Comunicar
Iniciar el depliegue del material creando espacios y controlando ambulancias (desde el principio, para que luego no sea muy tarde)
Triar

Las tareas se pueden repartir y son casi simultáneas, pero esas son las primeras tareas y no es necesario ser facultativo para iniciarlas. Pero sí estar entrenado. Si es inminente la llegada de múltiples unidades asistenciales priorizaría tanto como fuera posible iniciar la organización del parking de ambulancias, pues es de lo primero que se "desmadra" (repito, tanto como sea posible).

En un incidente con múltiples víctimas, o muy complejo, en nuestro sistema proponemos que el médico del primer equipo sea el mando médico, de modo que no toca pacientes, solo organiza. El triaje lo realizaría el enfermero del primer equipo o quien indique el mando médico y el técnico se ocupa de organizar a los camilleros y el área de ambulancias, salvo mejor criterio del mando médico (quizá esta segunda tarea pueda delegarse a protección civil o a la policia local). Las siguientes unidades se reportan al mando médico que les asigna tarea.
__________________
Luis Roberto Jiménez Guadarrama
Médico de emergencias prehospitalarias
Granada (España)
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emrcia no ha iniciado sesión   Responder Citando
16-nov-2003, 22:28   #4 (permalink)
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De acuerdo con emrcia


Muy de acuerdo con emrcia en cuanto a que si es una catástrofe, el equipo que llega en primer lugar se dedique a organizar y a establecer espacios. Pero yo al técnico-conductor no le apartaría de su ambulancia.
__________________
Saludos desde el verde norte
Flanaghan no ha iniciado sesión   Responder Citando
17-nov-2003, 15:36   #5 (permalink)
E-mergencista senior
 
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Quería resaltar que el método START me parece eficaz y sencillo de aprender, ya que tiene similitudes con la valoración primaria (ABC). El problema que tenemos en el SUMMA es que muy pocos médicos o enfermeros están dispuestor a aplicarlo, según ellos porque si un médico realiza la clasificación, enseguida llega otro médico de rango superior (directivo, jefe de guardia) que hace su propia clasificación, dejando al anterior en entredicho. También es cierto que hay muchos médicos que ni saben de triaje ni se preocupan por ello porque "yo no me voy a encontrar eso nunca".

Todo esto ha llevado a que ya no se lleve en los SVA material de catástrofes, es decir, ni tarjetas, ni petos, ni marcadores de ninguna clase. Las cánulas orofaríngeas que hay son las de los cajones para reponer los maletines y lo mismo pasa con las vendas.

Creo que no es necesario encontrar un autobús con 30 heridos para hacer un triaje; simplemente al llegar los primeros a un accidente de tráfico con 4 ó 5 heridos en apariencia graves (eso no es tan raro) debemos empezar por clasificarlos, para así poder solicitar los recursos más adecuados.
emilio no ha iniciado sesión   Responder Citando
17-nov-2003, 23:52   #6 (permalink)
E-mergencista senior
 
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Emilio, ¿si vosotros no llevais material para el triage, quién lo lleva al lugar de la catástrofe?. Y si el triage no lo hace el médico de la UVI, ¿quién lo hace?.
Juanfra no ha iniciado sesión   Responder Citando
18-nov-2003, 23:56   #7 (permalink)
E-mergencista senior
 
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Registrado: septiembre-2003
Ubicación: Madrid
Mmmm, eso mismo pienso yo, Juanfra

Afortunadamente no me he visto en la situación de un accidente de más de seis o siete heridos de distinta consideración, en los que se puede mantener la clasificación en la cabeza o en un papel. Según dicen algunos médicos del SUMMA que he consultado, lo que harían ellos en una gran catástrofe es llegar y coger a uno con posibilidades (algo así como un rojo) y llevarselo al hospital sin preocuparse de los demás.

La respuesta a tu pregunta (que comparto) la sabré cuando me toque vivir un desastre y, visto lo visto, espero que sea dentro de muucho tiempo...
emilio no ha iniciado sesión   Responder Citando
19-nov-2003, 17:25   #8 (permalink)
E-mergencista senior
 
Registrado: enero-2003
Ubicación: o
Cita:
Iniciado por emilio
...lo que harían ellos en una gran catástrofe es llegar y coger a uno con posibilidades (algo así como un rojo) y llevarselo al hospital sin preocuparse de los demás.
No entiendo su posición, porque deben ser ellos quienes movilicen y coordinen a los demás (enfermeros/as, técnicos/cas, etc.).
Juanfra no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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