Posiciones del paciente durante el transporte

Esta es una discusión en el tema Posiciones del paciente durante el transporte dentro del foro Soporte Vital Básico y socorrismo. RCP básica, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;Hola a todos, Mi pregunta está a raiz de una "discusión" sobre el tema con un compañero. ¿Qué hacer cuando ...

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15-may-2008, 23:30   #1 (permalink)
E-mergencista
 
Registrado: noviembre-2007
Ubicación: Barcelona

Posiciones del paciente durante el transporte


Hola a todos,

Mi pregunta está a raiz de una "discusión" sobre el tema con un compañero. ¿Qué hacer cuando por una patología el protocolo te pide una posición, pero por otra patología que tenga la persona el protocolo exige otra?
No se si me he explicado bien. ¿Se prioriza la posición de la patología mas grave?


Muchas gracias!


Meigas12 no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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16-may-2008, 00:47   #2 (permalink)
Super Moderator
Moderador
 
Avatar de samuelita
 
Registrado: noviembre-2006
Ubicación: Valencia

Re: Posiciones


A qué patologías te refieres?? Las posturas de transporte, son antiálgicas o para minimizar el malestar...si te fijas, son posturas que adoptamos de forma natural...a ver si me explico...

Cuando te duele el abdomen, tiendes a flexionar las piernas, porque la musculatura abdominal se relaja y disminuye un poco la sensación de dolor...en patologías respiratorias, te colocas semisentado o sentado, porque es le es más fácil a la musculatura respiratoria accesoria trabajar y la sensación de trabajo respiratorio disminuye...pues así, con todas las posturas de traslado...con esto...

Diferenciamos, si el paciente está consciente, habitualmente, él adoptará la postura en la que se sienta más aliviado, si el paciente está inconsciente, pues dependiendo de la patología, el estado general y hemodinámico, si va intubado, si no, si tiene TCE, si es un politrauma, si está inmovilizado, si hay riesgo de aspiración porque la vía aérea no está aislada...pues dependiendo de varios factores, lo colocaremos en una posición u otra para el traslado.

No sé si te he aclarado algo, pero bueno, para el paciente consciente, no hay mayor problema...saber cual es la posición más beneficiosa y dar también la posibilidad al paciente para que se coloque en la posición que más le alivie.

Un saludo..
samuelita no ha iniciado sesión   Responder Citando
16-may-2008, 07:22   #3 (permalink)
vanesa
Invitado
 

Re: Posiciones


muy bien explicado samuelita nos has dejado sin que podamos explicar nada je je

como bien dice samuelita .,. segun que patologias por que si es priorizar, si nos comentas a las patologias que te refieres tal vez te podamos ayudar mas
  Responder Citando
16-may-2008, 14:12   #4 (permalink)
E-mergencista
 
Registrado: noviembre-2007
Ubicación: Barcelona

Re: Posiciones del paciente durante el transporte


Hola!
PAra empezar gracias por contestar.
Bueno yo me referia por ejemplo, el protocolo para un inconciente sería PLS, pero si respira mal me vale el PLS o lo semisiento.
Es decir, cuando dos patologías exigen posiciones diferentes, y sobretodo en inconcientes, ya que son los que menos puedes opinar.


Gracias,

Iris
Meigas12 no ha iniciado sesión   Responder Citando
16-may-2008, 14:23   #5 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de genigol_cr
 
Registrado: junio-2005
Ubicación: Albacete

Re: Posiciones del paciente durante el transporte


Bueno, quizás la postura sería la que menos complicaciones pudiera provocar. Si respira mal, pero respira y esta incosciente PLS.
__________________
Se de la inocencia jugando entre ruinas ajena al desastre, se de los lamentos de los vivos muertos repletos de heridas, se del sufrimiento a lagrima viva


Eugenio Pérez
aux. de enfermeria, TTS y monitor de SSEE voluntario CRE
Albacete
genigol_cr no ha iniciado sesión   Responder Citando
16-may-2008, 14:56   #6 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de abbocath
 
Registrado: enero-2005
Ubicación: Santa Cruz de Tenerife

Re: Posiciones del paciente durante el transporte


Respecto a las posiciones de traslado, yo no me como la cabeza. Le pido al paciente que se coloque como mas comodo este. Suele ser precisamente la postura que el protocolo "exige". Los pacientes se ponen de manera que les duela menos o que respiren mejor por si mismos.

Unicamente les "impongo" una postura cuando no pueden adptarlas ellos mismos (ejemplo; un inconsciente). En ese caso los coloco en posicion mas "segura".

Y si hay dos patologías, asociadas, pues usas la logica. Intentas "unir" las dos posturas recomendadas (por ejemplo, si una persona tiene un TCE, esta inconsciente, y a la vez sospechas una lesion vertebral, se recomienda, por un lado, decubito supino en tabla rigida o colchon, y por otro PLS para evitar broncoaspiracion. Pues lo metes en el colchon y ladeas todo el colchon para que este estirado pero ladeado). Y si no se peudes, eliges la que "menos daño" hace.

Y respecto al caso qeu dijiste, el de inconsciente con dificultad respiratoria, si no hay ninguna patología que requiera que el paciente este en decubito supino (por ejemplo una hipotensión severa), yo lo sentaria. Respira mejor, y a la vez si vomita siempre le puedes ladear la cabeza.
abbocath no ha iniciado sesión   Responder Citando
16-may-2008, 14:57   #7 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de alimadrid
 
Registrado: febrero-2006
Ubicación: Madrid

Re: Posiciones del paciente durante el transporte


Cita:
Iniciado por Meigas12 Ver mensaje
Bueno yo me referia por ejemplo, el protocolo para un inconciente sería PLS, pero si respira mal me vale el PLS o lo semisiento.
Es decir, cuando dos patologías exigen posiciones diferentes, y sobretodo en inconcientes, ya que son los que menos puedes opinar.
Yo creo que en ese caso PLS,guedel más oxigenoterapia y vigilancia de como ventila, no vaya a ser que se nos complique con una parada respiratoria.
__________________
Ali

"...si quieres un motivo para sonreir, mira a tu alrededor.Siempre nos quedará nuestro viejo árbol centenario..."

...pasan los años y se nos olvida que todos fuimos nuevos un día, por favor una sonrisa y una palabra amable para los que inician su aventura...
alimadrid no ha iniciado sesión   Responder Citando
16-may-2008, 15:00   #8 (permalink)
E-mergencista senior
 
Registrado: octubre-2007
Ubicación: Málaga

Re: Posiciones del paciente durante el transporte


Cita:
Iniciado por Meigas12 Ver mensaje
Hola!
PAra empezar gracias por contestar.
Bueno yo me referia por ejemplo, el protocolo para un inconciente sería PLS, pero si respira mal me vale el PLS o lo semisiento.
Es decir, cuando dos patologías exigen posiciones diferentes, y sobretodo en inconcientes, ya que son los que menos puedes opinar.


Gracias,

Iris
Hola Meigas;

Como bien te ha dicho un forista,suelen ser posturas que sirven para un mejor bienestar del propio paciente entre otras cosas.

Aun así,y fijandome en el caso que expones,aquí no hay contradiccion alguna y como tal se explica perfectamente en las nuevas recomendaciones de rcp.Es decir,para ser breve, pacinte INCONSCIENTE que respira y tiene pulso,PLS sin duda.Para paciente CONSCIENTE,que como indicas RESPIRA MAL,esto sería confirmar que respira ANORMALMENTE y las recomendaciones en RCP son claras,VENTILACIONES COMO SI DE PARADA RESPIRATORIA SE tratase,estos pacientes necesitan un aporte ventilatorio suplementario que permita mantener una adecuada y minima oxigenacion,precisamente por que en estos casos el paciente se podría encontrar en una situación de PRE-PARADA CARDIORESPIRATORIA.y la posición de estos no sería PLS.
Tendrías que valorar a ese paciente BIEN,y actuar en consecuencia,teniendo en cuenta que,como he dicho antes,puede estar en situación de pre-parada,en cualquier caso,respirar ANORMALMENTE es considerado por el consejo de rcp como situación de emergencia y necesario aporte ventilatorio.En tí queda,por la situación concreta,patología,edad,etc... si le ayudas con oxigenoterapia,mascarilla con reservorio a alto flujo o bien,RCP.
ddue.emerg no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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