Onda plestimográfica en pulsioxímetros.

Esta es una discusión en el tema Onda plestimográfica en pulsioxímetros. dentro del foro Soporte Vital Básico y socorrismo. RCP básica, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;Cita: Iniciado por Víctor Exacto Juan, pero ese indicador no es tan fiable como el visualizar ( altura y amplitud ...

Respuestaresponder tema emergencias
 
LinkBack Herramientas Despliegue
11-ene-2008, 15:33   #17 (permalink)
Super Moderator
Administrador
 
Avatar de JuanMi
 
Registrado: junio-2003
Ubicación: Cádiz (España)

Re: Onda plestimográfica en pulsioxímetros.


Cita:
Iniciado por Víctor Ver mensaje
Exacto Juan, pero ese indicador no es tan fiable como el visualizar (altura y amplitud) la gráfica de la onda de pulso.
De hecho, fijándote en esas características se puede llegar a detectar un pulso débil y pinzado en caso de shock.
Por supuesto, habría que confirmarlo con la toma de pulso periférico y T.A., como he dicho antes.
__________________
Juan Miguel Aznar López
"Hay una hora de oro entre la vida y la muerte." (Adams Crowley)

"No dejes de otear el horizonte"
JuanMi no ha iniciado sesión   Responder Citando
Sponsored Links
11-ene-2008, 19:40   #18 (permalink)
Super Moderator
Moderador
 
Avatar de Dr. Skawman
 
Registrado: septiembre-2007
Ubicación: Estado de México

Re: Onda plestimográfica en pulsioxímetros.


Cita:
Iniciado por Víctor Ver mensaje
Exacto Juan, pero ese indicador no es tan fiable como el visualizar (altura y amplitud) la gráfica de la onda de pulso.
En http://cirugiavascularactual.blogspo...afa-en-el.html podemos conocer algo más sobre fotopletismografía.
No me gusta ser "contreras", pero los instrumentos diagnósticos que se utilizan en la práctica de la cirugía vascular NO tienen nada que ver con la onda de un Pulsioxímetro. Mediante las distintas técnicas incluidas en el enlace se obtienen impresiones medibles y cuantificables, además de que las formas de ondas han sido descritas para diferentes patologías.

Yo no conozco (y no he encontrado por más que busco) una descripción de la onda del oxímetro que se parezca siquiera a lo que Victor nos envía.

¿Alguien conoce una descripción de ondas de oxímetro, y su correlación clínica? Sin una descripción como tal, perdemos toda oportunidad de "interpretar" estas ondas. ¿Cuál es la Altura o la Amplitud normal en la oximetría de pulso de un paciente sano?
__________________
Dr. Skawman no ha iniciado sesión   Responder Citando
11-ene-2008, 19:47   #19 (permalink)
Colaborador
 
Avatar de Víctor
 
Registrado: abril-2003
Ubicación: Las Palmas

Re: Onda plestimográfica en pulsioxímetros.


Je, je... Sabía que esta sería tu respuesta. Yo no he dicho que sean comparables...

Cita:
Iniciado por Víctor
En http://cirugiavascularactual.blogspo...afa-en-el.html podemos conocer algo más sobre fotopletismografía.
Yo solo he dicho que
Cita:
Iniciado por Víctor
Exacto Juan, pero ese indicador no es tan fiable como el visualizar (altura y amplitud) la gráfica de la onda de pulso.
Es decir: no te da la misma información ver rayitas de luz fluctuando, que la morfología de una onda de pulso (aunque no sea un fotoplestimografo para cirugía vascular)
__________________
Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente
Víctor no ha iniciado sesión   Responder Citando
11-ene-2008, 19:59   #20 (permalink)
Super Moderator
Moderador
 
Avatar de Dr. Skawman
 
Registrado: septiembre-2007
Ubicación: Estado de México

Re: Onda plestimográfica en pulsioxímetros.


Jajaja Vic... te tengo una sorpresita... a tí y a todos ustedes...

este es un fragmento de algo que acabo de encontrar....


"El análisis de la morfología de la curva de pletismografía no solamente representa un dígito para ver la oximetría de pulso, también representa cambios en su morfología porque una curva que disminuye de tamaño puede indicar que la contractilidad ha disminuido, la curva acostada indica vasodilatación periférica, o una curva irregular puede que no sea un artefacto de movimiento y sea una arritmia cardíaca. La baja en la perfusión sanguínea se manifiesta con un descenso del pulso y como consecuencia se manifiesta en un descenso de la curva y dígito de la oximetría de pulso. La pérdida de la señal de oximetría de pulso se da cuando las condiciones hemodinámicas son extremas y las resistencias vasculares sistémicas se han abolido y quizá se haya perdido tiempo en determinar que la oximetría de pulso ya no tiene valor a anticiparse al manejo mediante una mejor interpretación de la curva..."
¿Como ven?
Archivos Adjuntos
Tipo de Archivo: pdf Oximetría.pdf (92.4 KB (Kilobytes), 106 visitas)
__________________
Dr. Skawman no ha iniciado sesión   Responder Citando
11-ene-2008, 20:04   #21 (permalink)
Super Moderator
Moderador
 
Avatar de Dr. Skawman
 
Registrado: septiembre-2007
Ubicación: Estado de México

Re: Onda plestimográfica en pulsioxímetros.


Sigue faltando una cuantificación replicable y una descripción más detallada de las ondas para dar una interpretación fiel a la correlación clínica, pero creo que se le podría dar (en condiciones ideales de sensado) cierta consideración a estas ondas.
__________________
Dr. Skawman no ha iniciado sesión   Responder Citando
11-ene-2008, 20:07   #22 (permalink)
Colaborador
 
Avatar de Víctor
 
Registrado: abril-2003
Ubicación: Las Palmas

Re: Onda plestimográfica en pulsioxímetros.


Xastamente.
__________________
Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente
Víctor no ha iniciado sesión   Responder Citando
11-ene-2008, 21:59   #23 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de Ramón M.
 
Registrado: septiembre-2003
Ubicación: Vilanova i la Geltrú (Barcelona)

Re: Onda plestimográfica en pulsioxímetros.


Feliz año a tod@s. Disculpas porqué una extraordinaria falta de tiempo no me permite aportar ni visitaros con más frecuencia, de hecho tengo una deuda con la página, pero ya veis que para un día que entro me resulta imposible resistirme a meter la nariz, y eso ahora no puedo permitírmelo.

Cita:
Iniciado por Dr. Skawman Ver mensaje
En cuanto al registro, tendencia o trend, los equipos que conozco, solo guardan el dato de la FC y la Sp02; ninguno guarda el trend de la onda.

¿Conocen uno que lo haga?
El modelo Voyager de Dolphin Medical permite guardar tanto copias puntuales de la pantalla en cualquier momento, como hacer registros evolutivos de FC, SpO2, del índice de perfusión y de la curva pletismográfica.

Cita:
Iniciado por Dr. Skawman Ver mensaje
este es un fragmento de algo que acabo de encontrar....

"El análisis de la morfología de la curva de pletismografía no solamente representa un dígito para ver la oximetría de pulso, también representa cambios en su morfología porque una curva que disminuye de tamaño puede indicar que la contractilidad ha disminuido, la curva acostada indica vasodilatación periférica, o una curva irregular puede que no sea un artefacto de movimiento y sea una arritmia cardíaca. La baja en la perfusión sanguínea se manifiesta con un descenso del pulso y como consecuencia se manifiesta en un descenso de la curva y dígito de la oximetría de pulso. La pérdida de la señal de oximetría de pulso se da cuando las condiciones hemodinámicas son extremas y las resistencias vasculares sistémicas se han abolido y quizá se haya perdido tiempo en determinar que la oximetría de pulso ya no tiene valor a anticiparse al manejo mediante una mejor interpretación de la curva..."

¿Como ven?
Me parece importante destacar otro párrafo de la página 4 del mismo documento :

"La arritmia cardíaca puede detectarse con el oxímetro de pulso, si partimos que la oximetría de pulso es un reflejo de la actividad cardíaca, entonces las alteraciones de la actividad eléctrica pueden ser observadas en la oximetría del pulso. Los siguientes trazos muestran como la morfología de la curva de pletismografía cambia si hay una arritmia cardíaca, podremos no saber qué arritmia en específico tiene pero sí podemos saber que se encuentra el paciente en arritmia cardíaca y hasta cierto punto interferir qué arritmia cardíaca pudiera presentar el paciente".

Saludos.
__________________
"Primum non nocere", y después actuación como Técnico. (Permitidme reclamar que los Técnicos se esfuercen en llegar a serlo "con mayúscula").

Kant + Jenar + mi hermana : Si discutes con un idiota la gente puede no notar la diferencia, y encima él tiene la ventaja de la experiencia en el cargo.
Ramón M. no ha iniciado sesión   Responder Citando
12-ene-2008, 12:03   #24 (permalink)
Super Moderator
Administrador
 
Avatar de JuanMi
 
Registrado: junio-2003
Ubicación: Cádiz (España)

Re: Onda plestimográfica en pulsioxímetros.


Considerando la información que se ha aportado hasta el momento, creo que, en el terreno extrahospitalario, donde no se poseen los equipos que se tienen en una unidad coronaria o una UCI y donde una unidad SVB tiene que valorar el estado de oxigenación y hemodinámico del paciente con técnicas básicas y sencillas (estado de conciencia, palpación de pulsos, relleno capilar....), el pulsioxímetro con onda plestimográfica es un instrumento muy útil que nos puede dar mucha información del estado del paciente y nos puede hacer sospechar determinados problemas que se deberán confirmar o descartar más adelante. Además, es el único instrumento de monitorización contínua con el que cuenta una USVB y hay que saber sacarle el máximo provecho posible.
__________________
Juan Miguel Aznar López
"Hay una hora de oro entre la vida y la muerte." (Adams Crowley)

"No dejes de otear el horizonte"
JuanMi no ha iniciado sesión   Responder Citando  
Respuestaresponder tema emergencias

Herramientas
Despliegue


Temas Similares
Tema Foro Respuestas
Causas de onda T invertida. en ECG práctico ECG práctico 9
Pulsioxímetros en Material de urgencias, emergencias y catástrofes Material de urgencias, emergencias y catástrofes 83
Desfibrilación con onda bifásica en Soporte Vital Avanzado Cardiológico. RCP avanzada Soporte Vital Avanzado Cardiológico. RCP avanzada 35
Onda Q---- ¿qué nos dice? en ECG práctico ECG práctico 7
Onda T asimétrica... en ECG práctico ECG práctico 4





Page generated in 0.21464 seconds with 11 queries

Search Engine Friendly URLs by vBSEO ©2011, Crawlability, Inc.