Apertura de vía aérea en trauma [Recom. 2005 AHA/ERC]

Esta es una discusión en el tema Apertura de vía aérea en trauma [Recom. 2005 AHA/ERC] dentro del foro Soporte Vital Básico y socorrismo. RCP básica, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;He leido que en un estudio recomiendan en rescatadores inexpertos (lay rescuers) realizar siempre la maniobra frente-mentón, ante cualquier tipo ...

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06-feb-2006, 16:24   #1 (permalink)
E-mergencista
 
Avatar de Antón
 
Registrado: marzo-2004
Ubicación: Noia

Apertura de vía aérea en trauma [Recom. 2005 AHA/ERC]


He leido que en un estudio recomiendan en rescatadores inexpertos (lay rescuers) realizar siempre la maniobra frente-mentón, ante cualquier tipo de víctima; es más recomiendan a los formadores sanitarios que en los cursos destinados a la población en general no se enseñe la técnica de subluxación o tracción mandibular. Que opinais de esto??

Procuraré buscar el estudio que recomienda esto y lo colagré en el foro para que lo comentemos.
__________________
Enfermero de urgencias.
Voluntario y Responsable del Departamento de formación Socio-sanitaria de Cruz Vermella en Noia.
Antón no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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06-feb-2006, 21:58   #2 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de Sacamuelas George
 
Registrado: febrero-2004
Ubicación: Las Rozas de Madrid
Me parece estupendo, puesto que la funcion respiratoria es absolutamente vital y aunque la lesion cervical supone un grave riesgo, se salvaria la vida del paciente
__________________
Protección Civil
Cruz Roja


Dos colores, dos instituciones, un objetivo.
Sacamuelas George no ha iniciado sesión   Responder Citando
06-feb-2006, 22:10   #3 (permalink)
Administrador
Administrador
 
Avatar de emrcia
 
Registrado: septiembre-2002
Ubicación: Granada. España
Hola, Antón:

Has traído un tema importante.
Lo que comentas forma parte de las recomendaciones del 2005 tanto de AHA como del ERC. A ver si soy capaz de exponer bien la argumentación.

Un 2% de los traumatizados graves tiene lesiones cervicales.
La maniobra de tracción mandibular es dificil de realizar correctamente y muchas veces no es del todo efectiva, pudiendo movilizar, además el cuello.

Un traumatizado inconsciente, al que no se le abre correctamente la vía aérea morirá, o sufrirá daños graves por la hipoxia.

Para personal lego (entiendo que entre otros nos referimos a socorristas de zonas de baja actividad) se recomienda la apertura de vía aérea mediante la maniobra Frente-mentón.

Para personal sanitario se recomienda la tracción mandibular, y si esta no es del todo efectiva entonces, sin dudarlo se aplicará la de frente mentón.
__________________
Luis Roberto Jiménez Guadarrama
Médico de emergencias prehospitalarias
Granada (España)
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emrcia no ha iniciado sesión   Responder Citando
07-feb-2006, 08:23   #4 (permalink)
E-mergencista
 
Avatar de Antón
 
Registrado: marzo-2004
Ubicación: Noia
Como bien dice emrcia el estudio sí a sido incluido en las directrices AHA y ERC, (ya lo he localizado, el problemilla es que solo he encontrado la version inglesa, en "Resuscitation" y " Circulation").

Personalmente me parece correcto enseñar en los cursos básicos unicamente la maniobra frente mentón ya que la triple maniobra modificada es relativamente "sencilla" si la víctima mantien respiración espontánea, pero la cosa se complica si no respira ( o lo hace con dificultad evidente) y tenemos que realizar respiración artificial, y somos los únicos rescatadores.

La técnica a realizar en estos casos solo la he encontrado en un libro de Safar llamado "Reanimacion cardio pulmonar y cerebral" en el que se explicaba que el rescatador debe colocarse a la altura de los hombros de la persona (no alineado con el y desde atras de la cabeza que es como habitualmente se explica), traccionar la mandibula hacia arriba e insuflar aire sellando la nariz con nuestra propia mejilla, ya que evidentemente las manos estan sujetando cada una un hasta del maxilar.

Como os podeis imaginar y si lo practicais con un maniquí, es una maniobra dificil e incomoda, complicada de mantener mucho tiempo.

Por todo esto yo tambien recomiendo enseñar a los "novatillos" (entiendase en el buen sentido la expresión), unicamente la maniobra frente menton si la victima no conserva respiracion espontanea efectiva en un traumatismo con sospecha de lesion cervical.

Antón dixit.
__________________
Enfermero de urgencias.
Voluntario y Responsable del Departamento de formación Socio-sanitaria de Cruz Vermella en Noia.
Antón no ha iniciado sesión   Responder Citando
07-feb-2006, 16:37   #5 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de robertolm1971
 
Registrado: diciembre-2004
Ubicación: Tarragona.
¡Apreciados señores foristas!
Recientemente he finalizado las charlas teórico-prácticas de S.V.B. para primeros actuantes en Cruz Roja Tarragona según la ERC´05.
La verdad es que explicar la apertura de la vía aérea en el traumático da un poco de "yuyu" y te da un cierto escalofrío y piensas irremediablemente: (¡Dios mío, que les estoy diciendo! ). Y es algo lógico porque somos profesionales sanitarios y nos cuesta mucho cambiar el chip a la hora de explicar los conceptos.
De momento, la experiencia que tengo en esta primera impartición de clases, es que la prioridad vida vs función, la van entendiendo,...(cuando llegue el examen ya os lo contaré).
Algo que ayuda a entenderlo es el hecho de colocarlo en posición de RCP: ¿verdad que es logico tener que mover al paciente para colocarlo en esta postura, y no dejaremos de hacerlo porque sea traumático?,...lo mismo pues con la apertura de la vía aérea.
Un saludo a todos. Chao.
__________________
Recuerden que la vena buena siempre esta en el otro brazo.
Especialista en Medicina de la Educación Física y del Deporte.
robertolm1971 no ha iniciado sesión   Responder Citando
08-feb-2006, 18:04   #6 (permalink)
E-mergencista
 
Avatar de DR_ROMERO
 
Registrado: octubre-2005
Ubicación: mexico
me interesa mucho este tema me gustaria que fueran un poco mas detallista en lo que es un px con trauma ,estando solo como rescatista (no estando en servicio) pero no q ueiro comprometer las cervicales y como unica persona no plico la triple maniobra¨?? es interesante les agradeceria que me ilustren con sus experiencias gracias...
__________________
EN MEDICINA EL QUE NO METE LA MANO METE LA PATA...elige estar bien contigo...
DR_ROMERO no ha iniciado sesión   Responder Citando
09-feb-2006, 17:41   #7 (permalink)
E-mergencista
 
Avatar de Antón
 
Registrado: marzo-2004
Ubicación: Noia
ahhhhhhhh.
Escaneé la imagen con el procedimiento pero no me la adjunta al post.

HELP!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
__________________
Enfermero de urgencias.
Voluntario y Responsable del Departamento de formación Socio-sanitaria de Cruz Vermella en Noia.
Antón no ha iniciado sesión   Responder Citando
09-feb-2006, 17:58   #8 (permalink)
E-mergencista junior
 
Registrado: junio-2004
Ubicación: Murcia
Yo estoy de acuerdo con las nuevas directrices: la maniobra frente-mentón es la maniobra más eficaz de apertura de la vía aérea, sobretodo para socorristas legos.
No sé si alguno las ha puesto en práctica ya. Yo me he tenido que poner las pilas y empollarme las recomendaciones para impartir la RCP en cursos de Cruz Roja. Al principio era reticente a los cambios, sobretodo por que después de haber repetido tantas veces lo mismo, lo tenía grabado a fuego en el cerebro. Me sorprendí mucho tras impartir el primer curso ya que los alumnos aprendían más rápido la secuencia y cometían menos errores. De lo que no les logré convencer (a algunos) es de realizar la maniobra frente-mentón en caso de ser víctima de un traumatismo, por lo que les dije los pros y contras de la tracción mandibular para que ellos en el momento de la urgencia decidan. Aunque con los protocolos suelo ser bastante rígida, lo que antes era recomendable, ahora no pueder ser tan perjudicial.
Un saludo desde Murcia.
lidon_li no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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