Administracion de oxigeno en ambulancias.

Un alto porcentaje de los pacientes atendidos al interior de una ambulancia requiere aporte suplementario de oxigeno.
Muchas veces las ambulancias estan equipadas con flujometros que se conectan directamente a las conexiones de las mascarillas de oxigeno sin poseer humedificador,esto se debe a varios factores, siendo uno de estos el hecho de que los humedificadores requieren de un cambio de agua entre cada paciente atendido haciendo muy engorroso el procedimiento.
Ahora,si lo analizamos cientificamente, en teoria el oxigeno tiene que ser administrado previamente humedificado para no resecar las mucosas respiratorias, ademas esto facilitaria su absorcion, por otro lado, algunos postulan que en periodos cortos de administracion de oxigeno, no tendria mayor relevancia si este es humedo o seco.
¿Con que sistema trabajan ustedes?
¿Cual es la manera correcta de adinistrar oxigeno en el pre-hospitalario?

Un saludo.

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ARTURO DIAZ VALDERRAMA.
Enfermero SAMU.
Punta Arenas.
Chile.

Nosotros en nuestra ambulancia, tenemos varios vasos humificadores con conexión rápida de oxígeno y un maletín de oxígenoterapia portatil que no tiene vaso humificador. Colocamos oxígeno siempre que sea un problema respiratorio o accidente de tráfico con alguna complicación, ( los leves coin un arañazo en la mano no se les suele colocar).
Algo que sería de importancia para mi, es saber que proporción de oxígeno ( litros X minuto-tanto por ciento en la mascarilla ) le colocaremos a personas con asma u otras enfermedades obtructivas cronicas, que no se les pueda colocar oxígeno a la ligera.

Un saludo a todos..... NoN

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Juan Antonio García García
Técnico - Formador Cruz Roja
Formador RCP AHA/SEMES
Técnico y Experto en NBQ
Técnico SAMUR - Madrid

Según lo que yo aprendí en mis cursos de Técnico, humidificar el oxígeno es imprescindible en oxigenoterapia "prolongada", es decir, durante el traslado.

En el maletín de oxigenoterapia portátil no llevamos humidificador porque complicaría el proceso, y porque entendemos que se usa "in situ", sólo hasta que el paciente llega a la ambulancia.

Es cierto que muchas veces la dotación "pasa" de cambiar el agua al humidificador. Yo nunca doy la ambulancia por revisada sin haber cambiado el agua. No veo ninguna complicación en ello, se tarda un minuto y es una medida higiénica, que nunca sobran.

Nosotros también trabajamos con los vasos humidificadores, pero además de eso, he visto a un servicio especial de urgencias de mi comunidad con unas mascarillas de oxígeno con humidificador incluído, que llevan en su pipeta de entrada, un vaso humidificador con una cantidad determinada de suero fisiológico que va perfectamente para las conexiones directas de la bombona y que satisface las necesidades de aporte del paciente incluso en tres horas.

Otro detalle importante es el que he visto a gente que llena los vasos con agua y un chorro de alcohol yo prefiero el agua destilada o el suero fisiológico.
Otra medida para paliar el "olvido" del cambio de líquido de los vasos, es introducir cantidades mínimas, de manera que siendo previsores, este llegue para unos cuntos servicios, (y no llenar la mitad del vaso como he visto por ahí adelante) .

Un saludo.

Mulder, creo que las mascarillas con esos pequeños vasos humificadores es para poner medicación a personal con asma y otras enfermedades pulmonares. De todas maneras vienen muy bien para los equipos de oxígenoterapía portatil que no lleban humificador.

Un saludete desde la mancha........ NoN

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Juan Antonio García García
Técnico - Formador Cruz Roja
Formador RCP AHA/SEMES
Técnico y Experto en NBQ
Técnico SAMUR - Madrid

No, estas mascarillas no son las de medicación, como he dicho y reitero es SUERO FISIOLÓGICO para humidificar el Oxígeno. Ya traen la cantidad exacta para un paciente y vienen con un vaso perfectamente sellado para que no derrame (pues vienen con él de fábrica) cosa que no pasa con las de medicación, las que traen el lugar para la medicación vacío, y tú la rellenas con el medicamento más apropiado.

Los vasos no tienen que contener suero fisiológico sino agua destilada. La sal lo que hace es precipitar y cristalizar en las conducciones.
La posibilidad de infección secundaria al crecimiento bacteriano en los vasos del humidificador existe.

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Luis Roberto Jiménez Guadarrama
Médico de emergencias prehospitalarias
Granada (España)
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emrcia, sabes de algún manual donde salgan las recomendaciones de oxígeno a administrar a ciertos pacientes, creo que no es lo mismo tratar a un traumatismo craneoencefálico que a un enfermo con una crisis asmatica.


Un saludo a todos...... NoN

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Juan Antonio García García
Técnico - Formador Cruz Roja
Formador RCP AHA/SEMES
Técnico y Experto en NBQ
Técnico SAMUR - Madrid