Pericardiocentesis en prehospitalario

Bien con los kit comerciales para pericardiocentesis, con un kit de Vía Venosa Central o con un catéter IV nº 14 conectado a una jeringuilla de 20 cc, con 5 cc de suero fisiológico. La punción se efecúa en el ángulo costoxifoideo izquierdo (con una inclinación de unos 45º), apuntando hacia el ángulo inferior de la escápula, y vas avanzando a la vez que aspirando, hasta que aspiras sangre (si burbujea es indicativo de haber pichado el pulmón). Una vez dentro del saco pericárdico se aspira sangre que no coagula (esto es indicativo de una correcta posición). Puedes dejar el catéter IV, una vez fijado, unido a llave de tres pasos e ir aspirando periódicamente o utilizar el catéter de los kit comerciales. Las pocas veces que me he visto obligado a efectuarla he usado un kit de Vía Venosa Central, ya que no disponemos de los específicos para pericardiocentesis. Ni que decir tiene que hay que extremar la asépsia.

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Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente

¡Hola Victor!
¿Podrias colocar en el foro alguna imagen o dibujo con la técnica?
Y ya de paso, y perdon por el abuso, ¿podrias recomendar algún artículo o libro al respecto?...Yo tengo el Manual de soporte vital avanzado de la editorial Ruano 2ª edición que tantas veces recomienda Elfo, pero creo recordar que no es un tema que salga muy desarrollado.
En fin, muchas gracias a todos ya por adelantado.

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Recuerden que la vena buena siempre esta en el otro brazo.
Especialista en Medicina de la Educación Física y del Deporte.

http://www.aibarra.org/Guias/3-8.htm

¿Cual es la razon de la no coagulacion de la sangre extraida del saco pericardico?

Saludos.

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ARTURO DIAZ VALDERRAMA.
Enfermero SAMU.
Punta Arenas.
Chile.

Respondiendo a Robertolm un par de reseñas bibliográficas:

*- González Varela A., Herrero Negueruela A., Del Busto Prado F. "Técnicas invasivas en Medicina de Urgencia". ARÁN. 2000.

*- Massachusetts General Hospital. "Medicina de Urgencia". Wilkins 2ª Edición. Panamericana. 1982. (algo antiguo pero con un capítulo ilustrado, muy bueno, dedicado exclusivamente a técnicas invasivas).


La sangre obtenida no coagula porque los movimientos del corazón
eliminan la fibrina rápidamente (aparece en el enlace puesto por Tolosa)



He encontrado en web una página con vídeos y esquemas sobre técnicas invasivas, no se ve muy bien pero puede serviros:

http://www.biodigital.org/voz2/open.htm


Saludos.

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Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente

Muy buena pagina Victor

Thanks!!

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Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente

¡Muuuuuuchas gracias a todos!
Voy raudo y veloz a mirar la bibliografia,...os debo una chicos.
Saludos.

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Recuerden que la vena buena siempre esta en el otro brazo.
Especialista en Medicina de la Educación Física y del Deporte.