inflado de balón de Tubo endotraqueal

Esta es una discusión en el tema inflado de balón de Tubo endotraqueal dentro del foro Soporte Vital Avanzado Cardiológico. RCP avanzada, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;¿Con cuanto aire usualmente inflan el balón del TET? ¿Usan siempre aire o en ocasiones líquido? Pregunto esto por una ...

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09-nov-2006, 05:54   #1 (permalink)
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inflado de balón de Tubo endotraqueal


¿Con cuanto aire usualmente inflan el balón del TET?

¿Usan siempre aire o en ocasiones líquido?

Pregunto esto por una técnica que Terapista respiratorio dió en un curso, pero quisiera primero saber que técnica usan los colegas ticos o del resto del mundo.
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09-nov-2006, 05:56   #2 (permalink)
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Re: inflado de balón de Tubo endotraqueal


Cita:
Iniciado por Johnny B.
¿Usan siempre aire o en ocasiones líquido?
El líquido (suero fisiológico) se usa en casos de traslado aéreo o terapia hiperbárica.
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Juan Miguel Aznar López
"Hay una hora de oro entre la vida y la muerte." (Adams Crowley)

"No dejes de otear el horizonte"
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09-nov-2006, 05:59   #3 (permalink)
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Re: inflado de balón de Tubo endotraqueal


Elfo, dame tiempo de terminar de escribir para responder, que casi me majas los dedos.

Un saludo a tiempo desde tiquicia.

Cuando usas el líquido en esos casos ¿Lo cambian por aire una vez concluido o cuanto tiempo lo dejan?
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09-nov-2006, 08:08   #4 (permalink)
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Re: inflado de balón de Tubo endotraqueal


Hola Johnny B., yo trabajo en camara hiperbarica y aqui inflamos los balones del TET con agua para inyeccion, para evitar los cambios de volumen del mismo con las variaciones de presion.

Si el paciente llega intubado siempre llega con el balon del TET inflado con aire asi que nosotros lo cambiamos por agua y al terminar la sesion volvemos a sacar el liquido para rellenarlo de nuevo con aire. Si somos nosotros quienes intubamos pues directamente lo hacemos con liquido, pero siempre volvemos a llenarlos de aire al terminar la sesion.

Un inciso, nosotros usamos agua destilada porque la casa comercial nos dice que la sal puede dañar el balon, asi que lo hacemos con esta en lugar de suero fisiologico, sin embargo por el otro lado esta el problema que si existe rotura del balon el agua destilada es hipotonica y el fisiologico isotonico por lo que este ultimo estaria mas recomendado aunque 10 cc no supone en absoluto un riesgo para los pulmones. Asi que en nuestro centro decidimos optar por agua, pero he visto usar ambos liquidos.

Un saludo

Última edición por seneca; 09-nov-2006 a las 11:05
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09-nov-2006, 10:35   #5 (permalink)
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Re: inflado de balón de Tubo endotraqueal


Nosotros siempre con aire en jeringa de 10 cc, el suero fisiologico solo para traslados aereos por las variaciones de presion atmosferica aunque el avion este presurizado.
Saludos
__________________
TES Empresa Pública De Emergencias Sanitarias
061
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09-nov-2006, 11:20   #6 (permalink)
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Re: inflado de balón de Tubo endotraqueal


como bien han dicho, normalmente aire, y con líquido para situaciones en las que hay o puede haber cambios de presiones, (un volumen de 10cc es el mismo aqui y a 2000m de altura y no variará el inflado del TET)

Estoy de acuerdo con séneca en que quizás sea más recomendable usar agua antes que SSF. El motivo: el mismo que por el cual se recomienda tambien llenar el balon de una sonda vesical tipo foley con agua estéril: porque el suero fisiológico es una solución salina (y el NaCl son micro-cristales) y puede cristalizar todo el líquido. Sé de casos cercanos en los cuales el balon de estas sondas de foley inflado con SSF, al ir a retirarlas tuvieron problemas porque no podían desinflarlo puesto que había cristalizado.
En cuanto a lo que dice seneca que el suero puede dañar el balon....eso ya no lo sé
__________________
Enfermero. Almería
AVPC
ZonTeK no ha iniciado sesión   Responder Citando
10-nov-2006, 04:35   #7 (permalink)
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Re: inflado de balón de Tubo endotraqueal


En un reciente curso sobre traslado aéreo del paciente crítico, se nos recomendó lo que gentilmente han expresado ustedes, cambiar el aire por líquido durante el vuelo y volver a cambiarlo una vez en tierra.

Respecto al inflado se nos recomendo siempre utilizar la técnica del mínimo escape audible, que es llenar con agua o aire el balón hasta donde empecemos a NO oir el escape. Usualmente con 3 cc es suficiente.

Esto evita la isquemia y el edema laríngeo por presión sobre la pared que da el balón.

Saludos

Johnny
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10-nov-2006, 05:04   #8 (permalink)
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Re: inflado de balón de Tubo endotraqueal


Nosotros tenemos manometros para medir la presion del balon del tubo y lo aconsejable es mas o menos 35 cm de H2O que va a depender tanto del tamaño del tubo como del diametro de la traquea, por lo que no es igual de un paciente a otro, y como media suele rondar, si no me equivoco que es probable, en un tubo de 7.5 los 6 -7 cc.

De todas maneras, 3 cc me parece poco, yo para un traslado prefiero pecar por exceso que por defecto, y una vez en la UVI controlar la presion y ajustarlo.
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