Respiradores y modos de ventilación

Bueno esta es la primera vez que inicio un tema, asi que no se si va a ser de interes. Unos de los mayores problemas que se me plantearon cuando acabe la carrera fue el tema de la electromedicina, parece que cuando has finalizados los estudios tienes el deber de dominar todas las marcas de los equipos...
Un tema que me apasiona es el de los respiradores y la ventilacion mecanica. Con los avances actuales hoy en dia podemos contar cada vez mas con equipos de ventilacion mas sofisticados. El tema que os propongo es el siguiente, primero que nos informeis sobre que tipo de respiradores manejais, y si estos tienen alguna novedad en la diversas terapias de ventilación mecánica.
Aprovecho la ocasion para mandaros un saludin

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Ali

"...si quieres un motivo para sonreir, mira a tu alrededor.Siempre nos quedará nuestro viejo árbol centenario..."

...pasan los años y se nos olvida que todos fuimos nuevos un día, por favor una sonrisa y una palabra amable para los que inician su aventura...

Nosotros en nuestra UVI han comprado un nuevo respirador de trasporte el oxilog 3000 que incorpora la modalidad de BIPAP que tanto habiamos demandado, con lo que podemos trasladar a un enfermo que este tipo de ventilacion sin tener que cambiarlo a una modo controlado por volumen (IPPV) que teniamos que hacer con el antiguo oxilog 2000; y que a veces el paciente no toleraba (sobre todo los grandes EPOC o SDRA muy comprometidos)
Ha sido un gran invento, alguno de vosotros lo utiliza?

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Ali

"...si quieres un motivo para sonreir, mira a tu alrededor.Siempre nos quedará nuestro viejo árbol centenario..."

...pasan los años y se nos olvida que todos fuimos nuevos un día, por favor una sonrisa y una palabra amable para los que inician su aventura...

nosotros tenemos Ambumatic, y oxilog 2000. En cuanto a la BIPAP se puede hacer algo similar con SIMV + PEEP. No es exactamente lo mismo que una BIPAP pero es parecido y deja que sea el paciente el que "tire"

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Luis Roberto Jiménez Guadarrama
Médico de emergencias prehospitalarias
Granada (España)
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Nosotros disponemos de un Oxilog 1000, no podemos dar CPAP y mucho menos BiPAP. En realidad solo podemos llevar al paciente intubado y con respiración mecánica en modo controlado. La PEEP nos la proporciona una válvula externa. Aprovecho para poner un cuadro resumen de las diferentes modalidades de V.M.I. y sus características.

___TIPO________TRIGGER________LIMITE_________CICLA DO___
CONTROLADA..... Respirador.........Respirador...........Respirador .
ASISTIDA........... Paciente..........Respirador...........Respirador.
ESPONTÁNEA.......Paciente..........Paciente....... .......Paciente.
DE SOPORTE........Paciente..........Respirador....... .... Paciente.
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Un saludo.

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Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente

Nosotros no llevamos Ambumatic, llevamos el Oxylog 3000. Pero lo usamos el 100% de las veces en IPPV.

Claro es que vosotros estais hablando desde el ambito de la extrahospitalaria, en la que la mayoria de las veces se usa la IPPV.
Yo os hablo desde el ambito de una UVI hospitalaria en la que no es tan raro usar la BIPAP...
Me alegra saber que estan empezando a adquirir Oxilog 3000 para las Uvi moviles.

Otro punto que no se si conoceis, que estuvimos hablando Victor y yo el otro día fue de nuevos softwares que estan introduciendo en los respiradores, estos facilitan el paso de un modo totalmente controlado por el respirador a uno de soporte segun las necesidades del estado del paciente que por una serie de mecanismos (que no se explicaros ahora mismo)el respirador se reajusta el solo ¿que os parece? cada software vale al cambio en pesetas entre 200.000 a 300.000ptas.
Esta noche voy de guardia a ver si puedo y lo miro mejor y os lo explico mas detalladamente y os adjunto algun link.

Un saludin

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Ali

"...si quieres un motivo para sonreir, mira a tu alrededor.Siempre nos quedará nuestro viejo árbol centenario..."

...pasan los años y se nos olvida que todos fuimos nuevos un día, por favor una sonrisa y una palabra amable para los que inician su aventura...

Veo que ponéis las distintas formas de ventilación con sus siglas, pero igual foristas nuevos en el mundo de las emergencias no saben el significado de estas siglas por lo que pienso que sería mejor porner que significan, para que así se sepa de lo que se habla en este topic. No creéis?
Modos de ventilación:
-(CMV)Ventilación mecánica controlada.
-(AMV)Ventilación mecánica asistida.
-(IPPV)Ventilación positiva a presión intermitente.
Estas están dentro de la sustitución total de la ventilación.
-(IMV)Ventilación mandataria intermitente.
-(SIMV)Ventilación mandataria intermitente sincronizada.
-(CPAP)Ventilación con presión positiva continua en la vía aérea.
-(PEEP)Ventilación con presión positiva espiratoria final.
Estas otras entran dentro de la sustitución parcial de la ventilación.

También alcarar que los respiradores hay de 2 tipos:
-Volumétricos.
-De presión.

Espero que con estos pequeños apuntes, los que leáis los comentarios de los compañeros con las siglas correspondientes, sepáis de lo que están hablando, ya que este tema es muy interesante y sería una pena no entenderlo por la terminología y siglas.

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www.061.com
SERVICIO DE URGENCIAS CANARIO

Buen apunte Ramos, ni me habia dado cuenta

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Ali

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...pasan los años y se nos olvida que todos fuimos nuevos un día, por favor una sonrisa y una palabra amable para los que inician su aventura...