Medición de PVC

Esta es una discusión en el tema Medición de PVC dentro del foro Cuidados enfermeros del paciente crítico, parte de la categoría Enfermería de emergencias;Hola, a la hora de medir la presión venosa central,suelen (al menos a mi)presentarse ciertas dudas, todos conocemos el eje ...

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06-sep-2008, 03:24   #1 (permalink)
E-mergencista junior
 
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Medición de PVC


Hola, a la hora de medir la presión venosa central,suelen (al menos a mi)presentarse ciertas dudas, todos conocemos el eje flebostático, pero la posición en la que debe estar el paciente es una de mis dudas, ciertos autores dicen que en la madición debe estar en posicion supino, otros en Fowler, otra de mis dudas es cuantos Cm puede llegar a variar la medición cuando el pcte esta en AVM.
Aclaro, que mis dudas son referentes a la mediciones con regla de agua.
Muchas gracias!!.
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Vida nada me debes, Vida estamos en Paz!...
propofolito no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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06-sep-2008, 11:20   #2 (permalink)
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Re: Medición de PVC


Cita:
Iniciado por propofolito Ver mensaje
pero la posición en la que debe estar el paciente es una de mis dudas, ciertos autores dicen que en la madición debe estar en posicion supino, otros en Fowler.
Cita:
· Calmar la ansiedad del paciente y fomentar la cooperación del paciente y su familia explicándoles porque deben medirse estas cifras.
· Explicarle que el paciente no va sentir nada durante la medición, y que es preciso tumbarse en decúbito supino durante unos instantes y sin almohadas. Sin embargo si el estado respiratorio del paciente esta muy afectado, bajar la cabecera de la cama tanto como pueda tolerar.
· El cero del manómetro debe de colocarse a nivel de la aurícula derecha.
· El paciente no debe moverse, ya que se altera la medición en unos 2 - 3 cm. · Medidas normales:
Vena cava
6 -12 cm H2O
Aurícula derecha
0-4 cm H2O
__________________
KiKe Laita Pineda
Profesor de mucho y maestro de nada
demasiadas emergencias y catastrofes
atendidas y vividas

En nuestra presencia Antonio Ruiz Lacasa.
La sabiduría nos llega cuando ya es tarde
ABUELEITOR no ha iniciado sesión   Responder Citando
06-sep-2008, 16:27   #3 (permalink)
E-mergencista
 
Registrado: octubre-2003
Ubicación: valladolid,actualmente vivo en Pamplona

Re: Medición de PVC


Hola compañeros/as

Espero propofolito, que este articulo te sea interesante. Aunque se trate de mediciones HEMIDINÁNICAS lo puedes interpretar para la PVC


REPERCUSION DE LOS CAMBIOS POSTURALES EN LAS MEDICIONES HEMODINÁMICAS A TRAVÉS DE UN SWAN-GANZ.

Segundo accésit ABBOTT 2004 congreso SEEIUC, Tarragona


http://www.seeiuc.com/congres/premia...undo%20accesit



Un saludo
__________________
DUE
montydue no ha iniciado sesión   Responder Citando
29-oct-2009, 21:05   #4 (permalink)
E-mergencista junior
 
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Registrado: julio-2008
Ubicación: Argentina

Lectura de PVC con regla de agua


Hola a todos, quería preguntarles si tienen información basada en evidencia sobre la posición de los pacientes a la hora de medir la PVC con regla de agua? Otra duda que tengo es si los pacientes están en AVM y tiene una PEEP superior a 5 , por ejemplo en los pacientes con Distres respiratorio, descuentan el valor de la misma?
Muchas Gracias. saludos desde Argentina.
__________________
Vida nada me debes, Vida estamos en Paz!...

Última edición por Belladonna; 29-oct-2009 a las 22:38 Razón: movido a post existente
propofolito no ha iniciado sesión   Responder Citando
29-oct-2009, 22:45   #5 (permalink)
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Registrado: diciembre-2005
Ubicación: España.

Respuesta: Medición de PVC


Enlaces de interés:
http://todoenfermeria.iespana.es/tec...tecnicas02.htm
http://www.hospitaldeleon.com/docs/m...sa_central.pdf
http://milagrosleal.es/paginawebmila...osacentral.pdf
http://www.medynet.com/usuarios/jrag...ias/fluido.pdf
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando
30-oct-2009, 12:52   #6 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de Palas Atenea
 
Registrado: julio-2004
Ubicación: Zaragoza

Respuesta: Lectura de PVC con regla de agua


Cita:
Iniciado por propofolito Ver mensaje
Hola a todos, quería preguntarles si tienen información basada en evidencia sobre la posición de los pacientes a la hora de medir la PVC con regla de agua? Otra duda que tengo es si los pacientes están en AVM y tiene una PEEP superior a 5 , por ejemplo en los pacientes con Distres respiratorio, descuentan el valor de la misma?
Muchas Gracias. saludos desde Argentina.
Buenos días.

En la actualidad, la medición de la PVC, con una regla de agua es una técnica en desuso, por lo menos en España, ya que disponemos de sistemas automatizados.

Te paso un enlace en el que se habla del tema
http://todoenfermeria.iespana.es/tec...tecnicas02.htm

La ventilación mecánica y la Peep aumentan los valores de presión venosa central. Pero hay que tener en cuenta, que la interpretación de la venosa central se basa más en las variaciones relativas de su valor, que en sus valores absolutos, sobre todo si tenemos en cuenta que no siempre podemos disponer de una placa de tórax, que nos indique el punto exacto en el que ha quedado el extremo del catéter.


Saludos
Palas Atenea no ha iniciado sesión   Responder Citando
30-oct-2009, 16:20   #7 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de alimadrid
 
Registrado: febrero-2006
Ubicación: Madrid

Respuesta: Lectura de PVC con regla de agua


Cita:
Iniciado por Palas Atenea Ver mensaje
Buenos días.

En la actualidad, la medición de la PVC, con una regla de agua es una técnica en desuso, por lo menos en España, ya que disponemos de sistemas automatizados.
En esto no estoy muy de acuerdo, si hablamos de un entorno de unidades especiales, en las que contamos con monitorizacion pues si, pero en las plantas de hospitalización en las que no cuentan con ellas, y de vez en cuando se dan casos de pacientes que portan via central y quieren conocer el dato de PVC se siguen usando las regletas de agua. Cuando digo esto, me refiero a mi experiencia en mi hospital, y no quiero generalizar con el resto.

A parte, lo adecuado es el DS como ya habeis mencionado, a veces por la patologia del paciente no podemos realizarlo con un ángulo de 0º, en estos casos para mí, lo importante seria apuntar ademas del dato de PVC que hallamos obtenido, es el ángulo en el que se ha realizado dicha medición para tenerlo como referente para posteriores mediciones y asi poder valorar las cifras entre si.

Por último, cuando un paciente esta con VM y tenemos PEEP, (hablo desde mi experiencia y lo que realizamos en mi trabajo (no se si bien o mal)), no descontamos nada a la PVC que hemos obtenidos, pero si que tenemos en cuenta la PEEP que estamos aportando al paciente, no sólo para PVC, sino para la valoración global de la hemodinámica.

No obstante, luego esta noche, intentare mirar a ver si encuentro algún articulo basado en la evidencia, que nos hable sobre este respecto. Porque podria ser un buen tema para investigar al respecto. Un saludo
__________________
Ali

"...si quieres un motivo para sonreir, mira a tu alrededor.Siempre nos quedará nuestro viejo árbol centenario..."

...pasan los años y se nos olvida que todos fuimos nuevos un día, por favor una sonrisa y una palabra amable para los que inician su aventura...
alimadrid no ha iniciado sesión   Responder Citando
30-oct-2009, 16:33   #8 (permalink)
Super Moderator
Moderador
 
Avatar de Belladonna
 
Registrado: diciembre-2005
Ubicación: España.

Respuesta: Medición de PVC


Cita:
Iniciado por Belladonna Ver mensaje

Cita:
Iniciado por Palas Atenea Ver mensaje
Te paso un enlace en el que se habla del tema
http://todoenfermeria.iespana.es/tec...tecnicas02.htm

Palas, ya habia puesto yo el enlace.

Un saludo.
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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