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-   -   Medición de PVC (http://www.e-mergencia.com/foro/f136/medicion-pvc-24145/)

propofolito 06-sep-2008 04:24

Medición de PVC
 
Hola, a la hora de medir la presión venosa central,suelen (al menos a mi)presentarse ciertas dudas, todos conocemos el eje flebostático, pero la posición en la que debe estar el paciente es una de mis dudas, ciertos autores dicen que en la madición debe estar en posicion supino, otros en Fowler, otra de mis dudas es cuantos Cm puede llegar a variar la medición cuando el pcte esta en AVM.
Aclaro, que mis dudas son referentes a la mediciones con regla de agua.
Muchas gracias!!.

ABUELEITOR 06-sep-2008 12:20

Re: Medición de PVC
 
Cita:

Iniciado por propofolito (Mensaje 382595)
pero la posición en la que debe estar el paciente es una de mis dudas, ciertos autores dicen que en la madición debe estar en posicion supino, otros en Fowler.

Cita:

· Calmar la ansiedad del paciente y fomentar la cooperación del paciente y su familia explicándoles porque deben medirse estas cifras.
· Explicarle que el paciente no va sentir nada durante la medición, y que es preciso tumbarse en decúbito supino durante unos instantes y sin almohadas. Sin embargo si el estado respiratorio del paciente esta muy afectado, bajar la cabecera de la cama tanto como pueda tolerar.
· El cero del manómetro debe de colocarse a nivel de la aurícula derecha.
· El paciente no debe moverse, ya que se altera la medición en unos 2 - 3 cm. · Medidas normales:
Vena cava
6 -12 cm H2O
Aurícula derecha
0-4 cm H2O

montydue 06-sep-2008 17:27

Re: Medición de PVC
 
Hola compañeros/as

Espero propofolito, que este articulo te sea interesante. Aunque se trate de mediciones HEMIDINÁNICAS lo puedes interpretar para la PVC


REPERCUSION DE LOS CAMBIOS POSTURALES EN LAS MEDICIONES HEMODINÁMICAS A TRAVÉS DE UN SWAN-GANZ.

Segundo accésit ABBOTT 2004 congreso SEEIUC, Tarragona


http://www.seeiuc.com/congres/premia...undo%20accesit



Un saludo

propofolito 29-oct-2009 22:05

Lectura de PVC con regla de agua
 
Hola a todos, quería preguntarles si tienen información basada en evidencia sobre la posición de los pacientes a la hora de medir la PVC con regla de agua? Otra duda que tengo es si los pacientes están en AVM y tiene una PEEP superior a 5 , por ejemplo en los pacientes con Distres respiratorio, descuentan el valor de la misma?
Muchas Gracias. saludos desde Argentina.

Belladonna 29-oct-2009 23:45

Respuesta: Medición de PVC
 
Enlaces de interés:
http://todoenfermeria.iespana.es/tec...tecnicas02.htm
http://www.hospitaldeleon.com/docs/m...sa_central.pdf
http://milagrosleal.es/paginawebmila...osacentral.pdf
http://www.medynet.com/usuarios/jrag...ias/fluido.pdf

Palas Atenea 30-oct-2009 13:52

Respuesta: Lectura de PVC con regla de agua
 
Cita:

Iniciado por propofolito (Mensaje 421456)
Hola a todos, quería preguntarles si tienen información basada en evidencia sobre la posición de los pacientes a la hora de medir la PVC con regla de agua? Otra duda que tengo es si los pacientes están en AVM y tiene una PEEP superior a 5 , por ejemplo en los pacientes con Distres respiratorio, descuentan el valor de la misma?
Muchas Gracias. saludos desde Argentina.

Buenos días.

En la actualidad, la medición de la PVC, con una regla de agua es una técnica en desuso, por lo menos en España, ya que disponemos de sistemas automatizados.

Te paso un enlace en el que se habla del tema
http://todoenfermeria.iespana.es/tec...tecnicas02.htm

La ventilación mecánica y la Peep aumentan los valores de presión venosa central. Pero hay que tener en cuenta, que la interpretación de la venosa central se basa más en las variaciones relativas de su valor, que en sus valores absolutos, sobre todo si tenemos en cuenta que no siempre podemos disponer de una placa de tórax, que nos indique el punto exacto en el que ha quedado el extremo del catéter.


Saludos

alimadrid 30-oct-2009 17:20

Respuesta: Lectura de PVC con regla de agua
 
Cita:

Iniciado por Palas Atenea (Mensaje 421490)
Buenos días.

En la actualidad, la medición de la PVC, con una regla de agua es una técnica en desuso, por lo menos en España, ya que disponemos de sistemas automatizados.

:roll:En esto no estoy muy de acuerdo, si hablamos de un entorno de unidades especiales, en las que contamos con monitorizacion pues si, pero en las plantas de hospitalización en las que no cuentan con ellas, y de vez en cuando se dan casos de pacientes que portan via central y quieren conocer el dato de PVC se siguen usando las regletas de agua. Cuando digo esto, me refiero a mi experiencia en mi hospital, y no quiero generalizar con el resto.:roll:

A parte, lo adecuado es el DS como ya habeis mencionado, a veces por la patologia del paciente no podemos realizarlo con un ángulo de 0º, en estos casos para mí, lo importante seria apuntar ademas del dato de PVC que hallamos obtenido, es el ángulo en el que se ha realizado dicha medición para tenerlo como referente para posteriores mediciones y asi poder valorar las cifras entre si.

Por último, cuando un paciente esta con VM y tenemos PEEP, (hablo desde mi experiencia y lo que realizamos en mi trabajo (no se si bien o mal)), no descontamos nada a la PVC que hemos obtenidos, pero si que tenemos en cuenta la PEEP que estamos aportando al paciente, no sólo para PVC, sino para la valoración global de la hemodinámica.:roll:

No obstante, luego esta noche, intentare mirar a ver si encuentro algún articulo basado en la evidencia, que nos hable sobre este respecto. Porque podria ser un buen tema para investigar al respecto. ;)Un saludo

Belladonna 30-oct-2009 17:33

Respuesta: Medición de PVC
 
Cita:

Iniciado por Belladonna (Mensaje 421464)


Cita:

Iniciado por Palas Atenea (Mensaje 421490)
Te paso un enlace en el que se habla del tema
http://todoenfermeria.iespana.es/tec...tecnicas02.htm


Palas, ;) ya habia puesto yo el enlace.

Un saludo.


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