Protocolo de Trauma Craneoencefalico

Esta es una discusión en el tema Protocolo de Trauma Craneoencefalico dentro del foro Asistencia inicial al trauma grave, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;¿Cuales creen que sean los pasos al atender a un politraumatizado con TEC?...

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25-may-2004, 21:46   #1 (permalink)
E-mergencista
 
Registrado: abril-2004
Ubicación: Bogotá

Protocolo de Trauma Craneoencefalico


¿Cuales creen que sean los pasos al atender a un politraumatizado con TEC?
Jesus David Hernandez no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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25-may-2004, 22:09   #2 (permalink)
Colaborador
 
Avatar de Víctor
 
Registrado: abril-2003
Ubicación: Las Palmas
Hola Jesús!. Como en todo trauma se debe seguir la regla del A, B, C,...Es importantísimo el intentar controlar el posible edema cerebral, y otras causas que puedan producir herniación transtentorial. Básicamente, en la atención prehospitalaria esto se consigue hiperventilando al paciente (disminuye el edema cerebral), asegurando una correcta perfusión cerebral, pero manteniendo unos niveles tensionales que no incidan en el aumento del referido edema y/o hematomas epidurales o subdurales agudos y colocando al paciente en posición de antitrendelemburg. También podemos usar medicación para ello, pero hoy por hoy, de forma extrahospitalaria, estos tres son los ejes terapéuticos aceptados. Evidentemente si el nivel de consciencia es bajo tendremos que asegurar una vía aérea definitiva, por lo que una correcta valoración de la escala del coma de Glasgow es imprescindible (no solamente nos sirve para determinar el nivel de consciencia, nos ayuda a tomar decisiones de carácter terapeútico y tiene valor pronóstico).
No debemos olvidar la posibilidad de lesiones asociadas u ocultas. Y como no el traslado, conocer la fisiopatología del transporte sanitario, velocidad adecuada evitando aceleraciones y/o desaceleraciones bruscas es crucial.

El tema del transporte del paciente con TCE severo está tratrado en el topic:
http://www.e-mergencia.com/forum/vie...&highlight=tce

Con tu permiso, muevo el tema al foro de trauma.

Saludos.
__________________
Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente
Víctor no ha iniciado sesión   Responder Citando
26-may-2004, 02:57   #3 (permalink)
E-mergencista
 
Registrado: abril-2004
Ubicación: Bogotá

Es importante su colaboracion!


Agradesco de gran manera a todo aquel que publique su opinion en cuanto a este tema, pues me es necesario para un proyecto de investigacion que me encuentro realizando en mi ciudad, deseamos cambiar el protocolo de atencion para un politraumatizado con TEC, en la ciudad de Medellin, Colombia en union con otras universidades.

GRACIAS!
Jesus David Hernandez no ha iniciado sesión   Responder Citando
26-may-2004, 14:33   #4 (permalink)
E-mergencista
 
Registrado: abril-2004
Ubicación: Bogotá

Una nota importante!!!


Priamos decir que los problemas de permeabilidad de via aerea(a)tan mas rapido que los de ventilacion(b); estos matan mas rapido que los de circulacion-volemia(c) y a su vez, estos lo hacen mas rapido que los problemas neurologicos.

Segun este pensamiento y obedeciendo al protocolo del a,b,c,d, cual seria el primer procedimiento y prioritario en un paciente con TEC?

Jesus David Hernandez no ha iniciado sesión   Responder Citando
26-may-2004, 16:15   #5 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de Vidrito
 
Registrado: noviembre-2003
Ubicación: Barcelona
pues en este caso.. como en cualquiera.. seria el primer paso..

EVALUAR LA ESCENA!!!!!!!!!!!!.. si ya lo hicimos y estamos seguros de que todo se encuentra seguro para laborar y para el paciente.. podemos pasar al

A = Abrir via aerea con control cervical ( no se nos olvide que tiene el antecedente de trauma)
__________________
Creu Roja
Voluntaria

Claudia V
Vidrito no ha iniciado sesión   Responder Citando
27-may-2004, 04:09   #6 (permalink)
E-mergencista
 
Registrado: abril-2004
Ubicación: Bogotá

LES HAGO OTRA PREGUNTA IMPORTANTE!


Ahora, cuales creen que sean los intrumentos que se deben utilizar en la atencion de un TEC?
Jesus David Hernandez no ha iniciado sesión   Responder Citando
27-may-2004, 17:05   #7 (permalink)
Colaborador
 
Avatar de Víctor
 
Registrado: abril-2003
Ubicación: Las Palmas
Jesus David, te adjunto algunos links que pueden ser de tu interés:

http://www.semes.org/semes_revista_h..._2/106-115.pdf
http://www.neurorgs.com/doc/pre/tema9.asp
http://www.comtf.es/pediatria/Congre...z%C3%A1lez.htm

Un saludo.
__________________
Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente
Víctor no ha iniciado sesión   Responder Citando
27-may-2004, 20:05   #8 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de Vidrito
 
Registrado: noviembre-2003
Ubicación: Barcelona
Instrumentos????

Podria mencionarte el aparato de evaluacion neurologica digital.... jejeje que es la pupilera o lampara de diagnostico.. jejej

Mm o a que te refieres??

Por que si a equipo vamos.. pues utilizas, O2, aspirador, equipo de inmovilizacion, collarin, canulas, etc.... y asi nos vamos...
__________________
Creu Roja
Voluntaria

Claudia V
Vidrito no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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