Fractura de pelvis y globo vesical

Esta es una discusión en el tema Fractura de pelvis y globo vesical dentro del foro Asistencia inicial al trauma grave, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;¿Debemos sondar vesicalmente en el medio prehospitalario a un paciente con fractura de pelvis que comienza a hacer un globo ...

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17-dic-2003, 13:52   #1 (permalink)
E-mergencista
 
Avatar de Jamie
 
Registrado: enero-2003
Ubicación: Andalucia

Fractura de pelvis y globo vesical


¿Debemos sondar vesicalmente en el medio prehospitalario a un paciente con fractura de pelvis que comienza a hacer un globo vesical ante la administración de líquidos IV?
Esta pregunta surge de un caso real, así que puedo aportar los datos que se necesiten si la pregunta no es del todo concreta. Se trata de un varón con GCS de 14-15 bajo sedación con dormicum, TCE leve, fractura de huesos propios, hemodinámicamente estable tras SSF y Hemocé. No existen signos evidentes de contraindicación (sangre en meato, hematoma escrotal...). Alérgico a un fármaco cuyo nombre se ignora.

Espero respuestas.

Jamie, DUE TPC Andalucía.
__________________
Jamie, DUE EPES-061
"Lo primero es lo primero, lo segundo es lo segundo y generalemente y por norma lo tercero es lo tercero; si hay que ir se va pero ir por ir es tontería".
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17-dic-2003, 16:37   #2 (permalink)
Colaborador
 
Avatar de Víctor
 
Registrado: abril-2003
Ubicación: Las Palmas
Según ATLS, la única contraindicación de S. vesical en trauma es la sospecha de lesión uretral en varón (próstata flotante, sangre en meato, hematoma escrotal...). Sin estos signos en principio se prodría efectuar, el problema es que la imposibilidad de orinar (globo vesical) tambien es un dato a favor de lesión del aparato urinario inferior. Personalmente, en principio, extrahospitalariamente mantendría una actitud expectante (el mantener el globo tambien puede tener sus complicaciones) y no sondaría.
__________________
Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente
Víctor no ha iniciado sesión   Responder Citando
18-dic-2003, 01:09   #3 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de ARTURO
 
Registrado: agosto-2003
Ubicación: Punta Arenas. Chile
En el medio pre-hospitalario, en ausencia de tecnicas diagnosticas concluyentes, lo aconsejable seria esperar, ahora si la demora va a ser bastante y a la vez el globo vesical esta provocando mayor compresion en la zona pelvica sin haber signos claros de lesion uretral, estaria por instalar la sonda evaluando las carateristicas de la orina y el volumen drenado.

Saludos.
__________________
ARTURO DIAZ VALDERRAMA.
Enfermero SAMU.
Punta Arenas.
Chile.
ARTURO no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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