Evaluacion Inicial “¿Errores mas frecuentes?”

El chicle, ese gran enemigo del aspirador de secreciones....

Sobre el manejo integral del TCE tienen la siguiente discusión (donde, por cierto, se debate también el tema de la hiperventilación):
Protocolo de Trauma Craneoencefálico

Dejemos este tema para debatir sobre la evaluación, no sobre el tratamiento... que si no nos desviamos

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jl

Algo que si he podido observar, sobre todo en servicios de A.Primaria, es que, ante casos críticos, las prisas y precipitaciones llevan a obiar el ABC, olvidar la toma de glucemia, empezar según casos directamente a la IOT sin una correcta evaluación y soporte vital básico, ordenando el cese de las compresiones (en paradas) durante periodos excesivos para poder cojer una vía venosa, o rcp sin apertura de vía aérea,
En estos casos es bastante complicado para el Técnico que lo presencia poder reconducir la situación sin que nadie se ofenda o interprete que se le esta cuestionando su praxis, o quedarse de brazos cruzados esperando lo que ya se ve venir.

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En cuanto a la vía aérea, quitar las prótesis dentales, cuando no son fijas y se mueven, también se suele olvidar. (las fijas, casi que las podemos dejar....)

Un saludo.

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quisiera ser tan alta coooomo laaaa luna!! jey jey!!

En cuanto a la valoración primaria del paciente traumatizado, es un error muy común hacer el ABC de la reanimación cardiopulmonar básica o la de los Primeros Auxilios, sin tomar en cuenta que el ABC del trauma es más extenso.

Ejemplo:

En el "B" del ABCD Primario de la RCP, solo se busca una adecuada ventilación; aquí es útil la mnemotecnia V.E.S.: Ver, Escuchar y Sentir la ventilación. (Curso SVB AHA)

En el "B" Primaria del trauma, se debe evaluar el V.E.S, pero también se debe exponer el torax para valorar la dinámica torásica, escuchar campos pulmonares y palpar los arcos costales (curso ATT).

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Pues si, como comentaron Skaw y Jl centrémonos en las cosas del ABCDE de paciente traumatizado, solo lo que hacemos en la evaluación, no es menos cierto que existen principios de la atención como no pasar de A a B sin haber resuelto o corregido las alteraciones de A,...y esas cositas a veces se nos pasan y evaluamos y después corregimos....
Algo que me enseñaron en el curso de trauma que hice, es que no debíamos soltar la inmovilización manual de la cabeza durante la evaluación primaria, y que para esto debíamos retirar el collarín hasta llegar a evaluar B y pasar a C que era el momento de colocarlo nuevamente por aquello de revisar el cuello en B en busca de distensión yugular, enfisema subcutáneo o otras lesiones que podíamos encontrar en el cuello, y recuerdo que no fue solo la ves, al asistir al que hacía de líder que deje la inmovilización o control de CC manual para asistirlo...el apuro, y menos mal que era una simulación clínica con "Pedrito" el muñequito (Simulador) que nos servía de paciente....

y como comento Doogie, el ABC de la RCP no es el ABCDE del Trauma…..

y aclaro algo y es que Evaluación inicial según la metodología del ATLS y PHTLS no es solo el ABCDE también incluyen otros aspectos, pero en esta discusión no hablaremos de tratamientos. No así la metodología del “EMT del U.S. Department of Transportation”.

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ElierCG
... el me dijo que el camino a la sabiduría es no tener miedo a errar....
Brida. Paulo Coelho

Saludos a todos .
Bueno teniendo en cuenta todo lo afirmado por nosotros siendo de muy amplio e importante aspecto, considero yo que uno de los errores que ha veces se comenten muy seguido. Es en este punto de evaluación inicial del paciente, es la SEGURIDAD, ya que una buena evaluación comienza mucho antes de llegar a el.
El aviso comienza el proceso proporcionando al sanitario, información sobre el incidente y el paciente, basadas en informes de los testigos o en información adquirida por otras unidades que han llegado antes al lugar .Las apariencias de la escena crean una impresión que influye en toda la evaluación del equipo de asistencia, es fundamental una evaluación correcta de la misma . El emergencista obtiene la información simplemente observando, escuchando y catalogando la mayor cantidad de información posible del ambiente.
La escena proporciona a menudo información sobre los mecanismos de lesión, la situación previa al episodio y el grado general de seguirdad.

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Emergencista Nacional (Cuba)
¨El destino del herido esta en manos del que hace la primera cura¨

Por favor, Yosisnel, cuando publiques información de algún libro, es preciso que indiques la fuente. En este caso, tu post está extraido del manual PHTLS si no me equivoco, ¿verdad?

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Juan Miguel Aznar López
"Hay una hora de oro entre la vida y la muerte." (Adams Crowley)

"No dejes de otear el horizonte"