Descompresión de neumotórax a tensión

Esta es una discusión en el tema Descompresión de neumotórax a tensión dentro del foro Asistencia inicial al trauma grave, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;Cita: Iniciado por alejo_md puedo apostar que estos no seran muy efectivos si hay que unirlos a trampas de agua,cosa ...

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02-jun-2009, 06:04   #129 (permalink)
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Respuesta: Descompresión de neumotórax a tensión


Cita:
Iniciado por alejo_md Ver mensaje
puedo apostar que estos no seran muy efectivos si hay que unirlos a trampas de agua,cosa que un enfermero de combate no puede llevar consigo en la selva, o que un soldado pueda seguir combatiendo luego de ser tratado por un neumotorax en el campo de batalla.
En principio, la válvula de Heimlich te soluciona el problema de campo hasta que el herido pueda ser atendido en un nivel superior (hospital, escalones superiores de la asistencia en combate, etc) pero, evidentemente, un soldado con un neumotórax no podrá seguir combatiendo (con o sin válvula de Heimlich).
En cuanto a llevarlo consigo "en la selva", no veo por qué no puede llevarse una válvula de este tipo en una mochila de SVA. De todas formas, un neumotórax a tensión, una vez se ha descomprimido, se convierte en un neumotórax simple, con lo cual la emergencia se resuelve hasta que el herido pueda llevarse a un escalón superior asistencial, donde se aplicarán otros medios avanzados.
__________________
Juan Miguel Aznar López
"Hay una hora de oro entre la vida y la muerte." (Adams Crowley)

"No dejes de otear el horizonte"
JuanMi no ha iniciado sesión   Responder Citando
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02-jun-2009, 07:55   #130 (permalink)
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Respuesta: Descompresión de neumotórax a tensión


Cita:
Iniciado por alejo_md Ver mensaje
yo no lo he utilizado ni visto puesto que los ultimos años solo he trabajado en consulta externa asi que algunas respuestas me parecen ofensivas.
solo pido que aquellos que los han utilizado me comenten que problemas se pueden presentar con su uso, que limitantes les encuentran, que secuelas o yatrogenia se pueden dar con estos dispositivos.
Nadie ha querido ofenderle, sólo nos ha sorprendido que no los conozca, ya que son dispositivos que llevan años en el mercado.

El neumotórax a tensión es una situación emergente que si no se soluciona inmediatamente llevará al paciente a la muerte, por lo que debe abrirse, bien usando la válvula de Heimlich o pinchandolo y poniendo un dedo de guante.

La yatrogenia es casi siempre debida a inexperiencia del personal, las complicaciones que se pueden ver son:
- Laceraciones pulmonares.
- Hemotórax.
- Lesiones del paquete vaculonervioso.
http://www.scribd.com/doc/3847945/ma...-12-de-octubre

Y sin pretender ofendelerle, ¿cómo soluciona usted los neumotórax a tensión?

Un saludo.
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando
06-jun-2009, 01:02   #131 (permalink)
E-mergencista junior
 
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Respuesta: Descompresión de neumotórax a tensión


entonces segun veo la valvula de heimlich no necesita trampa de agua porque ella misma hace ese trabajo, pero si necesita de algo que penetre y drene el aire del torax.
esa informacion si me es bastante util. gracias elfo
en cuanto al procedimiento que hacemos en caso de emergencia es simplemente utilizar un jelco de grueso calibre y como trampa un guante o un dedo de guante humedo hasta llegar al hospital.
aun me gustaria recibir respuetas con respecto a las limitantes de esos dispositivos, ya que si queremos crear uno mejor su informacion me sera muy util.
otra pregunta, que pasaria en el transporte aereo cuando se usan esos dispositivos?
alejo_md no ha iniciado sesión   Responder Citando
06-jun-2009, 11:47   #132 (permalink)
jl
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Ubicación: España

Respuesta: Descompresión de neumotórax a tensión


Cita:
Iniciado por alejo_md Ver mensaje
pero si necesita de algo que penetre y drene el aire del torax.
Si no dispones de un pleurecath:


puedes utilizar un cateter venoso de grueso calibre (14G):

Cita:
Iniciado por alejo_md Ver mensaje
en cuanto al procedimiento que hacemos en caso de emergencia es simplemente utilizar un jelco de grueso calibre y como trampa un guante o un dedo de guante humedo hasta llegar al hospital.
Pues la válvula de Heimlich, es lo mismo pero de una forma menos casera:

__________________
jl

jl no ha iniciado sesión   Responder Citando
15-jun-2009, 22:25   #133 (permalink)
E-mergencista junior
 
Registrado: abril-2006
Ubicación: Logroño

Respuesta: Descompresión de neumotórax a tensión


Hola compañeros, he estado leyendo vuestros comentarios y ciertamente son muy interesantes y productivos. Hace unos días tuve un caso de neumotórax a tensión tras accidente de tráfico. Los signos y síntomas que más me llamaron la atención fueron el habla entrecortada, el dolor torácico, la importante sudoración, la evidente diferencia de tamaño de ambos hemitórax (mucho mayor el que tenía el neumotórax) y el silencio auscultatorio en ese mismo lado. Otro aspecto que me llamó la atención fue la dificultad para localizar los espacios intercostales, pues el enfisema subcutáneo era importante (eso no se refleja en los manuales de emergencias). Coloqué abocath en 2º espacio y posteriormente pleurecath en el 5º, ambos conectados a válvula de hemlich. El paciente mejoró y en RX posterior del hospital dónde lo llevé, el pulmón estaba reexpandido.
Posteriormente se me plantearon algunas dudas. ¿Debería haber conectado el pleurecath a un sistema de succión al mismo tiempo que estaba conectado al hemlich?, una vez colocado el pleurecath, ¿debería haber quitado el abocath del 2º espacio?
Ya me diréis vuestra opinión. Creo que la experiencia propia y de compañeros es una fuente inagotable de formación.
Un saludo
jazuazo no ha iniciado sesión   Responder Citando
08-ago-2009, 15:22   #134 (permalink)
E-mergencista junior
 
Registrado: agosto-2009
Ubicación: Bizkaia

Duda en cuanto a neumotorax


HOla gente!
El otro dia me comento una compañera que en un accidente de trafico al que ella asistia con el SVB vio como el SVA "reducia" un neumotorax in situ, quiero decir, en el lugar del acciente. YO tenia entendido que la extraccion del aire debe darse poco a poco dejando espacios de tiempo. Un saludo!
ManuCR no ha iniciado sesión   Responder Citando
08-ago-2009, 19:16   #135 (permalink)
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Registrado: diciembre-2005
Ubicación: España.

Respuesta: Duda en cuanto a neumotorax


Cita:
Iniciado por ManuCR Ver mensaje
El otro dia me comento una compañera que en un accidente de trafico al que ella asistia con el SVB vio como el SVA "reducia" un neumotorax in situ,
Es lo que debe hacerse en un neomotórax a tensión.

Lee, por favor, los mensajes previos.
Enlace de interés:
Tipos de neumotorax

Un saludo.
Belladonna no ha iniciado sesión   Responder Citando
21-ago-2009, 19:30   #136 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de William2
 
Registrado: febrero-2009
Ubicación: Moa, Holguín, Cuba

Respuesta: Descompresión de neumotórax a tensión


Se hace, aqui nosotros la hacemos con troquer y un dedo de guante, es bastante efectivo.
__________________

''Invertir en conocimientos produce siempre los mejores intereses''
 

_____

Comandante Incidente: William Moro Peña.
TUM, Bombero, Técnico en Rescate y Especialista en Control de Averías de Sustancias Peligrosas
Unidad de Servicios Especiales de Emergencia Moanickel S.A
William2 no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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