Cita:
Iniciado por Víctor  Gerardo; ¿consideras atrevido, indebido y poco prudente el realizar una técnica cuya alternativa será casi indefectiblemente declarar la muerte materna y fetal?
Hay muchos autores que no lo consideran (a la bibliografía de la revisión me remito. ERC parece que tampoco), y propugnan la formación de los equipos medicalizados de emergencias extrahospitalarias. Las circunstancias y condicionantes de la medicina de emergencia extrahospitalaria le confieren un carácter propio, e implicaciones no comparables con la hospitalaria.
En cualquier caso las posturas están bien definidas, y aunque la opinión de experto es muy tenida en cuenta (esto me suena...  ), deberíamos apoyarlas en la evidencia. He intentado buscar documentos basados en la evidencia pero no he encontrado ninguno hasta el momento, os propongo continuar en la búsqueda.
Un saludo |
Si se realiza una cesarea en el medio extrahospitalario, sin material , y por personal no experto (es decir, por alguien que no sea obstetra), la madre morirá irremediablemente, no sólo por las razones que he dicho anteriormente, hay más , en el supuesto de que consiguieras extraer el producto de la gestación, despúes se produciriá (si se logra restablecer latido cardiaco) una hemorragia considerable que no seriamos capaces , en una ambulancia, de cortar , ni de conseguir cerrar el útero, ni de que éste se contraiga de forma adecuada.
Con la cesárea, quizá , a lo mejor, con una posibilidad remota, se podría conseguir salvar al feto, con grandes posibilidades de encefalopatía anóxica.
La A.H.A , recomienda cesárea si hay un equipo obstétrico disponible para atender a la madre, la
ERC, también tú mismo lo has escrito.
"Tener planificación y equipamiento en el sitio para la resucitación tanto de la
mujer embarazada como del neonato;
· Asegurarse de la implicación precoz de los equipos obstétrico y neonatal;
· Asegurar entrenamiento periódico en emergencias obstétricas"
Las recomendaciones de la
ERC y de la
AHA, se refieren a hacer cesareas en el medio intrahospitalario , no en una ambulancia.
Por último, siempre se debe dar prioridad a la vida de la madre sobre la del feto.